《延禧攻略》五阿哥出生得黄疸，差点被活埋，黄疸应该怎么办？

电视剧《延禧攻略》正在热播，五阿哥刚出生全身发黄，连瞳孔都是黄色的，因此差点被高贵妃当金瞳给活埋了，宫廷里的太医们居然不会治疗黄疸。如果被活埋了，我们就见不到可爱的五阿哥了。

后来终于有一个“靠谱儿”点儿的民间医生说出了孩子的病因。但也只说对了大概的病症原由，最终居然把原因归结于“愉贵人平常爱吃烤饼，因为过量服用烤饼和糖糕，五阿哥才会天生带黄。”怀孕期间爱吃甜食和烫食，真的会导致黄疸吗？这是没有任何事实依据的，完全没有科学依据，看我来给大家科普一下黄疸的情况。

什么是黄疸

黄疸是人体胆红素代谢障碍，导致血清内的胆红素浓度升高，表现为皮肤，巩膜，粘膜，以及其他组织被染成黄色。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损，胆红素主要来源于衰老的红细胞崩解，占80%左右，还有约15%左右是由在造血过程中尚未成熟的红细胞在骨髓中被破坏（骨髓内无效性红细胞生成）而形成的。还少量的来自于肌红蛋白、过氧化物酶、细胞色素等的破坏分解。

胆红素的代谢

这些刚刚产生的胆红素称为间接胆红素，也成为未结合胆红素，不溶于水，不能通过尿液排出去。这些胆红素被运输到肝脏，经过肝脏的代谢，与葡萄糖醛酸结合，转变为水溶性的结合胆红素，也叫做直接胆红素，这样就可以通过尿液排出体外了。这些直接胆红素以胆汁的形式被肝细胞分泌，储存在胆囊里面。当人类进食的时候，刺激胆囊收缩，胆汁从胆囊释放，进入肠道，在肠道中被还原为尿（粪）胆素原。绝大部分尿（粪）胆素原随粪便排出。

黄疸的病因

怀孕的时候吃多了甜食，会导致五阿哥黄疸吗？这是毫无根据的，完全没有医学依据。小孩子出生后，出现黄疸，我们称为新生儿黄疸，主要有两种情况，分别是生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸：是一种正常的现象，由于小孩子胆红素代谢能力较弱，可以出现一过性的黄疸，一般在出生后2至3天出现，大概一周左右，就会慢慢消失，如果是早产儿，持续时间会长一些，除了有轻微食欲不振外，一般不会出现其他的不舒服。

病理性黄疸：一出生后24小时内就出现，每天血清胆红素升高超过5mg/dl；而且持续的时间长，足月儿>2周，早产儿>4周，这些都是病理性黄疸。病理性黄疸的原因大致可以分为三类：第一，胆红素产生过多，例如出现新生儿溶血，红细胞破坏过多，导致胆红素生成太多，超过了肝脏的处理能力，造成黄疸；第二，肝功能障碍，代谢胆红素的能力减弱，很多情况可以引起，例如，缺氧和感染，21三体综合征，先天性甲状腺功能低下等等；第三，胆汁排泄障碍。肝细胞排泄结合胆红素障碍或者胆管受阻，导致胆汁排不出去，例如先天性胆道闭锁，新生儿肝炎等等。

从黄疸的三大病因来看，与母亲进食甜食和烫食没有任何关系，所以电视剧里面都是假的，没有任何医学依据。

黄疸的治疗：

（1）病因治疗，这是最关键的，找到病因，才能对症治疗，例如先天性胆道闭锁，这是需要手术治疗的。

（2）光照疗法，未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。目前，国内最常用的为蓝光照射。

（3）换血疗法，通过换血，可以快速的将胆红素排出体外，适用于光照疗法失败的患者。

（4）其他疗法，还可以选用一些药物，促进肝功能，减少胆红素的生存，加速胆红素排泄等等。还需要防治并发症，例如缺氧，感染，胆红素脑病等等。