母乳喂养 之 糖(尿病)妈妈如何进行母乳喂养?

文 / 段涛大夫
2018-08-10 21:04

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有些“糖妈妈”担心,母乳喂养会将糖尿病“传”给宝宝。糖尿病的确可能由糖妈妈“传”给宝宝,但不是通过母乳,而是通过基因遗传。糖尿病的发生,往往是“内因”(比如基因遗传)和“外因”(比如生活习惯)共同作用的结果。而母乳喂养就是一种优质生活习惯,对糖妈妈和宝宝双方都有益处。母乳喂养可以降低宝宝罹患糖尿病的风险,帮助糖妈妈减轻孕期增加的体重和预防肥胖,还可以降低身体对胰岛素的需求和更好地利用胰岛素。本期,我们为糖妈妈做个科普,纠正认识误区,增强母乳喂养和抵抗糖尿病的信心。

糖尿病有几种类型?

I型糖尿病:胰腺不能产生足够的胰岛素,需要注射胰岛素来控制血糖。

II型糖尿病:非胰岛素依赖型糖尿病,需通过饮食或口服药物来控制血糖。肥胖和高血压增加了罹患II型糖尿病的风险,怀孕和哺乳期间可能需要使用胰岛素来控制血糖。

妊娠期糖尿病:发生在怀孕期间,糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病的机会增加,而哺乳可降低其发生II型糖尿病的风险。

糖妈妈母乳喂养会遇到的挑战和如何应对

挑战一:宝宝出生后,发生低血糖

由于出生前宝宝处在糖妈妈较高的血糖环境中,宝宝胰岛细胞代偿性增生。出生后,宝宝体内胰岛素仍处于较高水平,因此,容易发生低血糖。

糖妈妈的宝宝出生后,医院会密切监测宝宝的血糖,必要时给予相应的治疗。

如果宝宝被收入监护病房,无法进行哺乳,糖妈妈需要坚持每天8次以上的挤奶,可以通过手挤乳或用吸乳器完成。无论母乳有多少,都应将母乳送到监护病房让宝宝吃,直到宝宝回到妈妈身边。

母婴同室的糖妈妈,应做到早接触、早吸吮。母婴接触会让宝宝维持正常体温,从而可稳定血糖,并且可以很自然地开始母乳喂养;早吸吮可以刺激母乳的产生,使宝宝获得母乳来稳定血糖。权威指南给出的喂养方案是:出生1小时内,皮肤和皮肤接触;生后的4小时内,每小时进行哺乳;生后12小时内,每2-3小时进行哺乳;之后的每24小时,哺乳至少8次以上。

挑战二:糖妈妈下奶可能要晚几天

一般来说,妈妈下奶是在产后的3-5天。糖妈妈由于胰岛素相对不足(胰岛素启动乳汁生成),下奶可能要延迟几天。

糖妈妈要坚持较高频率的哺乳,每天10-12次,直至乳汁明显增加。可以通过哺乳时按摩挤压自己的乳房,让宝宝每次吸吮时能获得更多的乳汁。

密切监测宝宝的摄入量是否足够,可以通过宝宝大小便次数、体重变化来判断。

如果由于摄入不足须补充喂养时,建议给予杯喂或乳旁加奶器方式进行,避免过早接触人工奶嘴而发生乳头混淆。

挑战三:母乳喂养时,糖妈妈的血糖波动

I型和II型糖妈妈在哺乳期间仍然要做好血糖监测,少食多餐,控制血糖在正常范围之内。

糖妈妈通常在哺乳后1小时,会发生低血糖。因此,每次哺乳前吃些饼干、蛋糕、牛奶等点心能帮助维持血糖稳定。身边应常备糖果,以备低血糖发生时应急用。

糖妈妈容易并发真菌感染和乳腺炎,因此要避免因含接不良而导致的乳头破损。

糖妈妈和宝宝的挑战主要在哺乳开始的阶段,只要做好血糖监测和控制,科学哺乳,之后完全能做到纯母乳喂养。

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