【热点】母乳性黄疸怎么办?爸爸妈妈看过来

文 / 首都儿科研究所科普号
2018-08-10 21:04

新生儿高胆红素血症作为新生儿最常见的疾病之一,人们对母乳的重要性越来越有认识,随之而来的是母乳性黄疸的发病率呈逐年上升趋势,并已成为新生儿高胆红素血症的首要危险因素。下面我们就来具体和大家聊一聊母乳性黄疸。

什么是母乳性黄疸

宝妈们如何判断宝宝是否为母乳性黄疸呢?判断母乳性黄疸需要前提几个条件,一个是纯母乳喂养或者母乳喂养为主,二是一般情况好,吃玩睡基本正常。如果是一个轻到中度的黄疸的孩子,精神好,考虑不除外母乳性黄疸,可以尝试暂停母乳喂养3天,如果黄疸明显下降,说明母乳性黄疸的可能性就很大。当然我们必须需要除外感染性、溶血性、免疫性等多种因素方能考虑诊断母乳性黄疸,具体需要专业医师的建议。

母乳性黄疸分型

1.早发型母乳性黄疸:生后母乳喂养2~3天时出现,4~7天达高峰。患儿一般情况好,无溶血或贫血表现,血游离胆红素峰值一般为205~342μmol/L,黄疸消退时间晚于生理性黄疸。多种因素可导致新生儿处于饥饿、脱水和营养缺乏状态,使胎粪排出延迟,从而引起新生儿高胆红素血症。

2.迟发型母乳性黄疸多于生后母乳喂养6~9天出现,可紧接生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后再次加重。黄疸多以轻、中度多见,重度较少见,患儿多数一般情况良好,无明显临床症状,但血游离胆红素峰值超过生理范围。该型黄疸持续时间可达4~12周。该型预后良好,很少有可能引起新生儿胆红素脑病。

母乳性黄疸的治疗与预防

母乳性黄疸的治疗母乳性黄疸多数预后良好,发生胆红素脑病的可能性较低,故确诊后多数轻症患儿无需特殊治疗。但由于胆红素具有神经毒性作用,故需密切监测患儿的黄疸程度,防止胆红素水平过高引起胆红素脑病。

母乳性黄疸需要停母乳吗?

宝妈们可以通过早开奶、增加喂乳频率等进行预防。母乳性黄疸只要不严重,一般无需特殊治疗,不会对宝宝的健康造成不良影响。只要宝宝生长正常,进食正常,喂奶期间黄疸没有加重,就可以继续坚持母乳喂养,无需停止母乳。

但当血液清胆红素>15mg/dl(240μmol/L)时,可暂停母乳3天,黄疸消退后可以继续母乳喂养。胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即便是出现也不会达原有程度。

暂停母乳期间,妈妈可以用吸奶器把母乳吸出储存起来,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。

光照疗法:

光照治疗是降低血清游离胆红素的最简单且有效的方法。(文/刘雯雯)

编辑:宣传中心

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