奶粉换着喝更营养？你错了！

2018年第83篇文章

有些家长以为经常给宝宝换奶粉吃，可以规避风险，让宝宝的营养也能更均衡。但实际上这种做法并不能如愿解决问题，相反还可能增添一些不必要的麻烦。

换奶营养更均衡？

现在市场上各种奶粉玲琅满目，让爸妈们眼花缭乱，难以取舍。是不是每种都让宝宝尝试一下，营养会更均衡呢？要回答这个问题，就要先了解婴儿配方奶粉的营养成分标准和不同品牌的婴儿配方奶粉营养成分是否存在差异。

目前，国内外各大品牌的婴儿配方奶粉多以牛奶为基质，虽然多少有些不同，但都是以母乳化为设计理念，奶粉都是基于婴儿配方奶粉成分全球标准而生产的，这一标准是婴儿配方奶粉唯一科学正确的标准。不同国家的配方奶粉品牌会在此标准上，根据该国家儿童的实际情况而在某些成分上细微调整，但不会跳出这一标准。因而不同品牌的配方奶粉在营养成分上区别不大，对宝宝的发育和健康来说，几乎是不会产生差异的。因而不存在换奶营养更均衡的说法。

经常换奶弊端多

①厌奶

不同品牌的奶粉在口感上有细微差别，宝宝的味觉和嗅觉是相当敏感的，细微的变化也能区分，经常换奶宝宝很可能会因为味道改变而减少奶量摄入。

②消化不良

小宝宝，尤其是1岁以内的小宝宝消化系统功能发育并不完善，频繁换奶，宝宝总在尝试适应的过程中，增加了胃肠道的负担，容易出现腹泻、腹胀、便秘、吐奶等消化道症状。

③营养不良

不同品牌的配方有所差异，营养素的配比也不同，消化吸收的比例也不同。频繁换奶可能导致某一种或多种营养摄入偏少或过多，营养不均衡；频繁更换，宝宝适应不了，营养吸收不好，严重的话可能会营养不良，影响宝宝的生长发育。

什么情况需换奶？

①不同年龄阶段

人工喂养的宝宝，不同年龄阶段，会根据宝宝的营养需求变化进行一定的调整。婴幼儿奶粉常见的分段有一段（0-6个月）、二段（6-12个月）和三段（1-3岁）。宝宝处于不同年龄阶段，就需要更换不同的奶粉。母乳喂养的宝宝，随着年龄增长，母乳所供给的各种营养成分已渐渐不能满足小儿生长发育的需要。世界卫生组织目前推荐是母乳喂养坚持到2岁，但6个月开始可以添加辅食。换奶的月龄没有硬性规定，如果母亲奶多可多喂一段时间，如果母乳不足，一般在9至12个月时可以考虑将母乳替换掉。

②奶粉不适应

一款奶粉再好，也并不是所有的宝宝都适合。如何知道宝宝对奶粉不适应呢？可以观察宝宝奶粉吃下去的反应以及拉出来的便便等情况。当宝宝喝奶后总有吐奶，而且大便中还有有白色颗粒或类蛋花状的瓣状物；小肚肚总是涨涨的，老打屁，大便干，2- 3天解不出大便；或者宝宝不爱喝奶，吃了总是拉肚子不长肉，就应该考虑现有的奶粉不适合宝宝，要考虑给宝宝换奶了。

③特殊情况特殊奶

对于一些特殊人群要选用特殊配方的奶粉。例如早产儿，需在医生指导下评估营养风险程度，若无母乳最好选用专为早产儿设计的早产儿配方奶，之后再根据生长发育情况更换成婴儿配方奶粉。而吃普通奶粉反复腹泻、皮疹、体重不增的宝宝要警惕乳糖不耐受或者牛奶蛋白过敏，需要到医院化验检查，明确诊断后在医生指导下换用无乳糖配方、水解蛋白配方等特殊配方的奶粉。

怎样换奶才靠谱？

①循序渐进来换奶

宝宝换奶不要急，无论是由一种牌子换到另一种牌子，或是由一个阶段换到另一个阶段，都应循序渐进。不同品牌之间的转奶，可以采用隔次换奶法。例如头2-3天换掉中午的一餐，在接下来的2-3天换掉两餐，慢慢增加新品牌的次数，减少原品牌的次数，直到全部过渡到新品牌奶粉。同一品牌奶粉可以采用混合换奶的方法，通常是先在原奶粉里添加1/3的新奶粉，两三天后，再原、新奶粉各1/2吃两三天；再原奶粉1/3、新奶粉2/3吃两三天，最后过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。换奶粉时宝宝需要逐渐适应，一般需要1-2周时间。半年内宝宝换奶粉频率不要超过2种。

②状况不佳不换奶

换奶最好选宝宝健康情况下进行。宝宝拉肚子、感冒、发烧、皮肤过敏等的时候不宜换奶，接种疫苗期间也不要换奶粉。季节交替昼夜温差比较大或者炎热的夏天也不适合换奶。

③换奶期间细观察

换奶粉要注意仔细观察宝宝有无不良反应，查看大便性状和次数等是否改变。只要宝宝吃后没有便秘、腹泻、皮疹，大便没有不消化的奶瓣，就说明宝宝还能适应，可以继续给宝宝吃下去。如果出现不适症状，要暂停换奶或换回原品牌奶粉。

作者：湖南省儿童医院新生儿一科 副主任医师 吴运芹

此文曾刊发于《时尚育儿》2018年2月

编辑：李雅雯