腹痛3天,11岁女孩卵巢坏死切除!这种腹痛要当心!

文 / 北京东区儿童医院
2018-07-23 18:59

剧烈运动后,女孩突然腹痛难忍!

6月底,东区儿童医院接诊了一位因为腹痛、呕吐前来就诊的11岁女孩文文。“医生,我们孩子去美国参加运动夏令营了,3天前孩子开始肚子疼,美国医生诊断为食物中毒。”因为孩子腹部疼痛一直没有好转,孩子回国当天,妈妈就急忙带着文文来到东区儿童医院就诊。

在仔细询问孩子发病前的情况,仔细查体后,接诊的内科专家认为文文不像是典型的阑尾炎、胰腺炎等小儿常见疾病,建议孩子做腹部B超。经过仔细检查,B超技师娄月卿确认了孩子阑尾、胰腺等部位没有明显异常,但盆腔有积液。看到B超报告后,内科专家、住院部主任王硕和外科郭文彦医生进行会诊。考虑到孩子在腹痛前有集训的剧烈活动情况,年龄已经11岁了,不排除盆腔疾病如卵巢囊肿、卵巢囊肿扭转等情况的可能性,医生建议加做盆腔B超。

在做盆腔B超时,B超技师娄月卿终于发现了导致孩子腹痛的“罪魁祸首”——卵巢囊肿位于文文盆腔内的卵巢囊肿已经长到了6.9厘米x 6.2 厘米x 5.7厘米,看上去像一个小芒果,这么大的囊肿挂在文文的卵巢上非常危险!下图为文文盆腔内的卵巢囊肿。

腹痛3天,一侧卵巢已坏死!

通过B超检查,医生发现因为跑跳、翻滚、倒立等剧烈运动,文文体内的囊肿已经发生了扭转。严重的卵巢囊肿扭转后不易恢复,并可能产生强烈剧痛及冒冷汗,如果拖久了血无法通过,会造成局部发黑,卵巢会坏死而无法保留。

让人遗憾的是,因为在美国集训参与了剧烈活动,文文3天前在美国就已经发生了卵巢囊肿扭转,文文囊肿一侧的卵巢已经坏死,只能通过手术尽快切除。下面图片的左侧图为正常卵巢,右侧图片为文文一侧的坏死卵巢。

卵巢囊肿隐藏深,女孩要注意!

东区儿童医院外科医生郭文彦介绍,卵巢囊肿的高发年龄在20-50岁,但在生活中,小女孩患卵巢囊肿的情况也并不少见,只是由于其临床表现与孩子多动引发的肠胃炎、阑尾炎之类的肠胃疾病相似,所以很容易误诊、漏诊,让很多家长误以为是单纯的腹痛而耽误治疗。而卵巢囊肿一旦发生扭转很容易引发卵巢坏死,如果双侧卵巢都坏死则会让孩子彻底失去生育能力。

“医生仔细询问孩子发病前的活动情况,B超技师仔细检查及时发现了疾病的‘蛛丝马迹’,内外科医生共同会诊,才让文文的真实病因这么快被确诊,并且当晚就顺利进行了手术。”郭文彦说。

哪些孩子容易得卵巢囊肿,卵巢囊肿如何及时发现呢?

郭医生介绍,临床上卵巢囊肿除了下腹胀、些微不适感外,多数没有明显症状,如果女孩经常说肚子疼或者在剧烈运动后突然腹痛一定要考虑卵巢囊肿的可能性。尽早发现问题、尽早就医,把风险降到最低。

郭医生强调,如果孩子在青春期前,出现过早来经、过早乳房发育的状况,应及早到医院进行检查,确定有无卵巢囊肿。此外,孩子平时应少吃速冻食品、快餐及各类滋补品,保持心情开朗。