快来看看！拉肚子，吃药应有先后顺序

肠道是人体最大的免疫器官，被称作人体的“第二大脑”。人体肠道每天负责食物的消化吸收和粪便的生成，干脏活累活任劳任怨，但我们对肠道健康的重视程度远不及其他器官。国家癌症中心发布的最新癌症数据显示，肠癌已经成为城市地区发病率前五的癌症种类，且发病年龄呈年轻化趋势。

夏季为何容易拉肚子？

炎夏已至，“西瓜控”王阿姨每天都会在冰箱冰好一个西瓜，无论外面怎么炎热，回家就能吃上几口冰西瓜，让身体降降温。谁知最近，王阿姨吃完西瓜后就开始腹泻，一天跑了四五次厕所，苦不堪言。

腹泻俗称“拉肚子”，是生活中常见的消化道症状。腹泻时，排便次数会明显增多，通常超过每天3次，粪便水分增加、不成形，有时还伴随排便急迫感、腹痛、肛门不适等感觉。

正常人每天大约有9升水进入胃肠道，其中2升来自饮食，其余来自消化系统分泌的唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液，经肠道吸收后，留在粪便中的水分仅剩100~200毫升。而肠道感染、菌群失调、食物中毒、精神紧张、肠道炎症等会影响肠道对水分的吸收，使粪便中水分增加，导致腹泻。

急性腹泻持续时间一般不超过两周，约80%由感染所致，大多数能自愈。但当腹泻持续存在或伴随发热、脓血便、剧烈腹痛、严重脱水等症状时，应及时就医。必要时进行肠镜检查，排除器质性病变。

腹泻在夏季高发，一方面是因为不洁食物“病从口入”。夏天闷热潮湿，有利于细菌滋生，剩饭剩菜或熟食储存不当很容易被细菌污染。不少人喜欢生吃果蔬，烧烤、海鲜更受欢迎，这些食物受到污染或未加工成熟会引发腹泻；同时苍蝇、蟑螂在夏季最活跃，病菌更容易扩散。

另一方面，夏季的生活习惯改变也容易导致腹泻。随着气温的升高，人的睡眠质量会有所下降，导致人体抵抗力下降，给肠道致病菌可乘之机；天气炎热时，许多人喜欢贪凉，空调设定较低温度，室内外温差大，加上贪吃冷饮，导致胃肠道功能紊乱。

因此，预防夏季腹泻要注意洁净饮食、避免贪凉，保证充足睡眠。腹泻之后该“禁食”还是“进食”？

有些人认为，腹泻后不该吃东西，让肚子“空空”才好。事实上，腹泻导致应被肠道吸收的水分、盐分和营养物质排出体外，让人感到虚弱无力，如果禁食容易出现脱水、低血糖等并发症加重病情。

急性水泻期的第一天可暂时禁食，减少食物对肠道的刺激，让肠道休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。之后应适当进食，促进肠道黏膜的恢复。腹泻期间饮食应做到少食多餐、细嚼慢咽，以便营养物质被机体消化吸收。不要饮用糖分过高的果汁，高浓度的糖分会从血液中吸收大量水分，加重脱水。如果腹泻伴随严重呕吐无法进食，应及时就医采用静脉补液治疗。

腹泻后的饮食最好选择低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物。最初可以吃一些含盐的淀粉类流食，比如浓米汤、疙瘩汤等，补充能量和盐分；情况好转后可以吃半流食，比如面条、白米粥、鸡蛋羹，逐渐增加蔬菜、肉类、酸奶、香蕉等。

治疗腹泻常备3种药物

夏季来临时，我们可以在家中准备一些非处方药应对腹泻。

1.口服补液盐。腹泻会丢失大量水分、盐分，造成脱水和电解质失衡症状，表现为口渴、无力、少尿、头晕，甚至休克。防治脱水和电解质失衡是腹泻治疗的基础。婴幼儿和老年人更容易出现脱水，要特别注意。

口服补液盐由葡萄糖和人体必须的钠盐、钾盐等成分组成，可用于腹泻造成的轻、中度脱水的治疗并补充钠、钾、氯及体液，调节水及电解质的平衡。

口服补液盐分3种，口服补液盐I、II每袋溶于500毫升水，口服补液盐III每袋溶于250毫升水；应间断、少量、多次服用，不宜短时间内大量饮用，根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。无法口服或严重腹泻导致重度脱水的患者，应及时就医。

2.蒙脱石散。急性腹泻大多由肠道感染引起，肠道在致病菌、病毒的刺激下产生腹泻。

蒙脱石散口服后覆盖在肠道表面，一方面可吸附致病菌、病毒，使其随药物排出体外；另一方面可以保护肠黏膜，促进肠黏膜修复。

每袋蒙脱石散倒入50毫升温水中摇匀服用，若加水不足或未摇匀，导致药物呈丸状、糊状，服用后会影响疗效。成人每次服用1袋，每日3次。急性腹泻时，首次可服用2袋。

孕妇、哺乳期妇女也可服用，儿童服用时需按说明书调整用药剂量。需要提醒的是，蒙脱石散与其他药物合用时间间隔至少1小时，避免影响其他药物的吸收。

3.益生菌。肠道菌群失调也可引发腹泻，适当补充益生菌有利于治疗。常见益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等，有胶囊、散剂、颗粒剂等剂型。

吞咽胶囊困难的患者可将胶囊打开溶于水中，或直接选用散剂、颗粒剂。

益生菌活菌制剂建议饭后30分钟后用温水送服，打开胶囊或散剂溶解时水温不要超过40℃。活菌制剂不可与抗菌药物同服，如须合用时应间隔至少2~3小时。

腹泻用药别陷入误区

1.腹泻不要立马用抗菌药。腹泻可分感染性和非感染性。非感染性腹泻及病毒感染性腹泻使用抗菌药是无效的。只有细菌性腹泻才需要使用抗菌药，但也不可滥用，轻、中度感染性腹泻通常不需服用。

抗菌药是一类对细菌、真菌等微生物具有杀灭或抑制作用的药物，但会影响人体的正常菌群，滥用造成菌群失调和细菌耐药，治疗更困难。滥用抗生素导致的“超级细菌”已成为公共健康挑战之一。当腹泻伴随发热时，应及时就诊，在医生明确诊断后决定是否需要使用抗菌药。

2.蒙脱石散、益生菌、抗菌药不能同时吃。蒙脱石散与益生菌同服会导致益生菌被吸附而排出体外。正确顺序是先服用蒙脱石散，将胃肠道内的致病细菌、病毒吸附排出体外，再补充益生菌，服药间隔至少1个小时。如果服药后症状加重，出现高热、意识模糊等问题，应立刻就医。

抗菌药与益生菌同服会导致益生菌被“杀”死。应先服用抗菌药，杀灭病原菌，再补充益生菌，服药间隔至少2个小时。

当需要以上3类药同服时，应先服用抗菌药，再服蒙脱石散，最后服用益生菌。需要提醒的是，每种药物之间均需要间隔至少1~2个小时。（来源：人民网）