小孩尿床莫大意，宝妈宝爸了解一下……

醒醒、醒醒……你怎么又尿床了，5岁半的男孩孟春（化名），又一次被从睡梦中唤醒，看着自己画的“地图”，想想白天尿裤子被别的小朋友笑话，不禁哭了起来，而这已经是他夜里尿湿的第三床褥子了……

在大多数宝妈宝爸的概念中，小儿生长发育过程中出现尿床是在正常不过的事了，因为，一般说来，宝宝在1岁或1岁半时，就开始能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象，大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。那么5岁半孟春为什么会白天尿裤子夜里尿床呢？

家人带着孟春来到医院就诊，接诊的小儿神经外科专家涂博主任，在对他进行详细的检查过程中发现孟春的腰骶部有些细微的凹陷，如不仔细观察很难发现。随即让孟春的家长带着他去拍了张腰骶部的X线片子。拿到片子的涂博主任根据影像结果证实了自己判断孟春是因为“隐性脊柱裂”引起的尿裤尿床。在与孟春家人沟通后，昨日，涂博主任在麻醉下为孟春进行了“隐性脊柱裂”手术治疗。

关于隐性脊柱裂涂博主任给出了以下几个提醒:1、对于儿童脊柱裂，多数是随着患者一天一天成长发育，发现患儿下肢运动功能和(或)排尿控制的发育明显落后于同龄小儿，或出现下肢畸形，或到学龄时依然经常遗尿，才考虑到可能为先天性脊柱裂及相关病变导致脊髓和马尾神经根受到损伤所致。

2、少数成年病例因有尿失禁、腰腿痛、肌萎缩等表现，或在腰骶部外伤后出现相应症状，并因之就诊而发现此病。

3、隐性脊柱裂及相关病变在婴幼儿时期引起的症状常不容易发现。

4、因为婴幼儿的肢体和大小便功能本身就在逐渐发展过程中，还不完善，又不会有主诉，所以容易忽略异常情况。

5、隐性脊柱裂相关症状常出现于成年以前，但并非隐性脊柱裂都表现出症状，许多患者直到成年，并无症状，仅在做X线平片或MRI等检查时偶然发现。

6、少数家长因患儿骶部皮肤异常早期就诊发现先天病变或早期观察到相关症状。

专家介绍

涂博，重症医学科主任，神经外科副主任，副主任医师，医学硕士，中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作专家组成员，河南省眩晕学会委员，河南省康复医学会青年委员，河南省器官移植协会新乡市分会副主任委员，先后进修于中日友好医院、首都医科大学宣武医院。擅长脑动脉瘤显微夹闭或介入治疗、小儿脑性瘫痪、颅脑外伤、脑出血、三叉神经痛、面肌痉挛等手术治疗。特别是在危急重症患者救治及小儿神经疾病方面具有丰富的临床经验， 取得了河南省科研成果一项并获国家专利（手术与康复结合治疗痉挛性脑性瘫痪），发表专著两部，国家核心期刊论文5篇，国家级论文十余篇。

来源：神经外科

作者：郭佳宝

图片：郭佳宝 网络

本期编辑：周艺虹