安全知识讲堂 ▏远离儿童烫伤

烫伤是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。接触70℃的温度持续1分钟，皮肤可能就会被烫伤；另外，40-50度的温度，持续接触3分钟，也会造成一定程度的烫伤。其在儿童外伤中很常见，而在烫伤中，又以热水等热液烫伤最多，所占比例超过90%。

00

烫伤的分级

1. 一度烫伤，疼痛敏感，但不会出现水泡，一般作降温处理，用冷水持续冲，3-4天痊愈，因为未到真皮组织，不会留疤。

2. 浅二度烫伤，伤及真皮表层，表层去掉后，创面湿润微红，疼痛敏感，有较大水泡，1-2周痊愈，基本不会留疤。

3. 深二度烫伤，接近脂肪层，疼痛感没有以上两种敏感，一般3-4周痊愈，会有疤痕存在，家庭无法处理，需要即时就医。

4. 三度烫伤，伤及皮下组织层，有可能会影响肌肉组织，影响功能情况，感觉不到疼痛；如果范围较大的话，需要植皮手术。

01

家庭预防

1.远离热源，如厨房、热水间；

2.建议不使用桌布，桌布上放有热水时，当心孩子去抓桌布；

3.家长给孩子倒的热水需要加盖时，杯子无盖，孩子容易将整杯热水全部倒在了脸上，引起脸上烫伤；

4.洗澡的时候，放热水时，孩子不要在旁边，待水温试好后，再将孩子放进去，家长试水温要用内腕部。

5.大孩子要注意远离打火机、火柴、烟花爆竹；

6.家里的502胶水也会对孩子造成灼热烫伤，要放置在孩子够不到的位置；

7.电器开关用开关保护盖盖上，宝宝一般好奇，喜欢将手指放进有洞的地方。

02

烫伤的处理

冲

不管什么东西烫伤，家长注意，第一时间用流动水冲至少20分钟，孩子皮肤娇嫩，皮下组织薄，一定要用冷水冲，及时散热。

脱

如果衣服与皮肤粘黏不是很严重，将孩子衣服脱掉，脱不了的用剪刀剪；如果衣服与皮肤粘黏的过于厉害，不要再脱。

泡

在流动水里泡。

盖

如果宝宝皮肤破损，或者有破损的风险，用干净的纱布，没有纱布就用家里干净的毛巾盖住伤口，不要让伤口裸露。

送

及时送到医院就医。

03

常见误区

1. 胡乱扯下衣服：未感染的表皮可保护创面，扯下的衣服可能会粘掉表皮，增加感染的风险。

2. 烫伤部位抹牙膏：门诊很多烫伤的孩子，来医院时创伤面会抹有牙膏，家长的解释是，牙膏是凉的，能让皮肤冷却下来。其实这样做不仅没有效果，反而会增加医护人员处理的难度，也会带来细菌感染的风险。家里买的烫伤药可以用，但前提是表皮是完整的；表皮破损的话，不要用烫伤药，也不要用酒精，可以用生理盐水或者矿泉水进行清洗。

3. 敷冰块：因为家长觉得要冷却，所以就直接用冰块敷在伤口上。其实，孩子刚刚受到烫伤，如果直接敷冰块，又有冻伤的风险。而且烫伤后的创面，要靠功能完好的边缘组织爬行过去进行修复，直接的冰块会使边缘组织受损，导致治疗时间延长。

如果家长想用冰块冷却创面的话，可以隔一层毛巾；冰冰贴也可以用，但是不建议用于深二度以上的烫伤，一度可用。

文/

上海市儿童医院 陆燕萍 主管护师

编辑/寸寸

关注上海市儿童健康科普，宝宝健康成长