49天内接诊2万个患儿，今年这两个病来得格外凶
又到了手足口病和疱疹性咽峡炎肆虐的时间了，今年这两种病的来势更加凶猛了，温州市的市疾控中心透露，今年这两种病的病例数是去年同期的3.43倍，而温医大附属育英儿童医院在49天内，接诊了2万多个得这两种病的孩子。
在宝宝呵护的后台，关于手足口病和疱疹性咽峡炎的留言也多了不少。
M-young
6月对我家宝贝一点都不好，才敢感完冒，又得了手足口，本来安安静静的一个小姑娘，现在成了个小泪包。
月半君
妞得了疱疹性咽峡炎，一吃东西就哭，每顿只能喝点稀的，没精打采的，菌菌，咋让她能多吃点。
李夫子
大的手足口才好，小的又犯了，疼得哇哇叫，菌菌快帮我说，宝宝快好，宝宝快好。
闲云散鹤
去年小区几个孩子得了手足口，就我家的活蹦乱跳，没想到今年也中招了。
橘子
不小心还是让宝宝得了疱疹性咽峡炎，这大流随的。
小姐姐
哎，早上出门还好好的，中午老师就打电话回家，疱疹性咽峡炎太讨厌了。
哎，本来手足口和疱疹性咽峡炎的高发季就够让人心慌了，今年来势还这么凶。家长们该做些什么，好让自家宝贝安全度过这个夏天呢？
手足口病
手足口病是一种由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主，4~6月为让家长抓心挠肺的高发期。绝大多数手足口病在发病5~7天后可自行缓解，少数手足口病会发展成重症，甚至导致死亡。
若孩子出现这些症状，就可能是感染了手足口病。
手、足、口、臀等部位出疹，疹子里面的液体少，不疼也不痒。同时孩子还会出现咳嗽、流涕、食欲不振等症状，有点类似于感冒。极个别的孩子只会出疹子，没有其他反应。
以上图片来源于网络
手足口病是自限性疾病，即靠人体自身免疫就可痊愈的疾病，目前没有疗效确切的抗病毒药，主要的处理方法就是对症处理和提高孩子的舒服度。
当医生确诊孩子得了手足口病时，会根据症状酌情采取对应措施，比如发烧了就退烧。而家长一方面需要按医嘱给孩子服药或进行其他处理；一方面可以采取以下措施，提高宝宝的舒适度。
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1. 饮食上，根据宝宝的年龄给予对应的清淡、好消化、温凉的流质食物，比如凉奶、凉粥等。多喝水，比如凉白开。
2. 部分手足口病患儿会有皮疹瘙痒的情况，家长可以涂抹炉甘石洗剂帮助孩子缓解瘙痒。
3. 每次餐后用淡盐水漱漱口，如果宝宝还不会漱口，爸妈可以用棉签蘸淡盐水，轻轻地替他擦擦口腔。
4. 对孩子的物品，包括玩具、餐具、衣服等，进行彻底的消毒，能耐高温的可以用热水浸泡或用水煮沸，不适合高温消毒的可用含氟的消毒剂浸泡，消毒后要用清水擦洗或浸泡后再使用。
5. 给宝宝更换尿不湿或处理大便时，家长最好戴上手套，或在处理后用肥皂洗手。
6. 少数手足口病患儿在康复后2~4周会出现指甲脱落，但1~2月后就会长出新甲，家长无需担心。
发生这些情况，需及时送医
重症手足口病会引起并发症，严重者会导致死亡。当宝宝出现以下症状时，就存在发生并发症的可能，需要及时送医。
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1. 持续高热，体温大于39℃，常规退热效果不佳。
2. 呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下，孩子的呼吸频率超过30～40次/分。
3. 出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等情况。
4. 心率增快（＞160次/分）。
5. 出冷汗、四肢发凉、皮肤上出现花纹。
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎，也是由多种肠道病毒引起的，其中一些病毒与引起手足口的病毒一致，但不完全一样。5岁以下的儿童是易感人群，4~7月和夏秋季为高发期，传染性很强。它和手足口一样，在夏天大行肆虐，让家长惴惴不安。
家长可以通过这些症状判断宝宝是不是得了疱疹性咽峡炎。
患此病的宝宝虽然也会出现疹子，但只有口腔的咽部和软腭处会出现疹子。小一点的宝宝吃东西时会不停的哭闹，大一点的孩子可能会告诉爸妈“嘴巴/嗓子疼”。此外，患儿还会出现发烧、流口水等情况。
以上图片来源于网络
对症处理和提高舒适度同样是目前处理疱疹性咽峡炎的方法，来，敲黑板，我们再划一遍重点。
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1. 可以遵医嘱给宝宝口服维生素B2促进溃疡面愈合。
2. 多喝水，给孩子提供清淡、好消化、凉的、流质食物，如果宝宝难受到不愿吃东西，可以试着让他吃点冰激凌，一方面止痛，一方面补充一些热量。
3. 餐后温水漱口，不会漱口的孩子可以直接喝下。
4. 对孩子餐具、玩具、衣物进行彻底的消毒。
5. 处理完孩子的尿不湿或大便后，家长需用肥皂洗手。
虽然疱疹性咽峡炎极少出现并发症，但不怕一万，就怕万一，如果宝宝出现了这些情况，就可能是出现了并发症，需要尽快送医。
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1. 高烧持续不退。
2. 无精打采，只想睡觉，烦躁。
3. 小便量明显少于平时，或超过24h无尿。
4. 呼吸频率过快，脸色苍白，四肢冰冷，出汗严重。
5. 出现头痛、频繁呕吐且呕吐呈喷射状。
预防措施
手足口和疱疹性咽峡炎的传播方式相同，主要都是通过接触患儿或隐性感染者（感染了病毒，未出现症状者），或被病毒污染的物品，以及吸入了带病毒的呼吸道飞沫。
要预防手足口和疱疹性咽峡炎，家长可以做好这些措施。
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1. 在高发时间，不去人员密集、空气流通差的场所，避免接触患病儿童。
2. 勤洗手，家长和孩子都应养成勤洗手的习惯，外出后、餐前、便后都要洗手，特别是孩子接触过公共设施，如滑滑梯后。
3. 家长不要亲吻孩子的手和嘴。
4. 家里要注意通风，每天至少开窗2~3次，勤晒衣被（太阳底下暴晒0.5~1.0小时）。
5. 孩子使用的奶瓶、奶嘴、餐具，在使用前后都应充分清洗、消毒。
6. 目前没有疫苗能够完全预防手足口病，因为引起该病的肠道病毒种类很多。但建议家长给6月龄~5岁的孩子接种EV-A71型灭活疫苗（二类疫苗），尽量在12月龄前完成2次接种，因为手足口重症多由EV-A71型肠道病毒引起，接种该疫苗能显著降低手足口重症和死亡的发生。
十月菌Tip：因引起手足口病的肠道病毒种类繁多，因此即使注射了疫苗，还是有可能感染手足口病。此外，引起疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒种类不完全相同，因此，得过手足口病还是可能得疱疹性咽峡炎,家长们千万不要掉以轻心。
参考文献：
手足口病诊疗指南（2018年版）
https://www.webmd.com/children/qa/how-is-handfootandmouth-disease-treated
https://www.webmd.com/children/qa/how-can-you-prevent-handfootandmouth-disease-from-spreading
https://www.parents.com/health/hygiene/hand-foot-and-mouth-disease/
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Hand-Foot-and-Mouth-Disease.aspx
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