疱疹性咽峡炎大爆发！比手足口还可怕？教你如何有效预防！

每年的5~7月份，是疱疹性咽峡炎的高发季，可怜的小朋友们一个接一个中招！

疱疹性咽峡炎不止会导致孩子高烧，还会导致口腔黏膜破溃，孩子会因为疼痛而哭闹、不肯进食，也搞得家长心力交瘁。孩子有多遭罪、多痛苦？得过口腔溃疡的人一定都深有体会。

而网上的一些夸张传言，“大人亲吻传染”、“手足口病的变异”……又让家长们陷入恐慌之中，担心疾病愈演愈烈，引发脑炎之类的并发症。

其实，疱疹性咽峡炎看似来势汹汹，但并没有那么可怕。它是一种自愈性疾病，也就是经过一段时间之后，就会自己痊愈。

虽然它是由病毒导致的，但这类病毒主要是在小孩子之间传播，而且好发于5岁以下的儿童，家长亲吻孩子感染的几率很小。所以，家长完全不必因为亲了宝宝一口，而自责纠结。

关于疱疹性咽峡炎，家长最困惑的主要是以下几点：

1、怎么判断孩子得的是不是疱疹性咽峡炎？

2、得了疱疹性咽峡炎该怎么办？需不需要治疗？怎么护理好的快？

3、疱疹性咽峡炎大概多久能完全康复？会不会引起并发症？

4、得了疱疹性咽峡炎，以后还会得吗？该怎么预防？

那么，围绕这4个问题，袋鼠麻麻就给大家详细讲讲——疱疹性咽峡炎！

一、怎么判断孩子得的 是不是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎前期看起来很像感冒，主要症状就是突发高烧，孩子上午还好好的，下午蹭就烧到39度、甚至40度，高烧一般会持续2~4天。

因为它的早期症状就是发烧，所以在口腔里没起疱疹之前，即使是医生，也无从判断它是不是疱疹性咽颊炎。只有等3~24个小时以后，宝宝的嗓子红了，口腔黏膜里起疱了，基本就能确诊了。疱疹的样子：口腔周围黏膜是红色的，中间可以看到明显白色的小泡泡。

遇到宝宝发烧的情况，如果宝宝的精神状态比较好，跟往常一样活泼，建议家长先不要着急把孩子往医院送，在出现发烧的24小时内，尽可能先自己护理。

24小时以后，如果不放心再带孩子去医院。这个时候，医生就可以给孩子进行一个相对准确的检查和诊断了。

由于它的疱疹仅发生在口腔内的悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处，隐蔽而不易被发现，所以家长要注意让宝宝张大嘴巴，以观察宝宝的口腔。

蓝色区域在患疱疹性咽峡炎时会出现黏膜疹

再有就是口腔内疱疹的溃破会让宝宝感到疼痛，流口水、不敢吞咽、厌食等，小宝宝尤其是婴幼儿，因为不会说话，只能靠哭来表达，家长也要注意观察孩子的口腔。

有些家长不知道该怎么把疱疹性咽峡炎和手足口病进行区别，其实区别很简单：疱疹性咽峡炎的疱疹只出现在口腔，而手足口病的疱疹在手、足、口甚至臀部都可能出现。

二、得了疱疹性咽峡炎 该怎么办？

上面提到了，疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，一段时间之后，自己就能痊愈。

有些家长会说，难道就只能干等着吗？要不要吃什么药呢？

目前没有特效药可用于治疗！

因为导致疱疹性咽峡的是肠道病毒，而目前为止还没有发现有什么特别的药物能杀死这些病毒。所以不要想着给孩子吃什么抗病毒的药物，不但不能杀死病毒，反而会对孩子身体造成伤害。

在护理上还是应该以缓解不适症状为主。

1）发烧超过 38.5°C，服用退烧药

对待宝宝发热，超过38.5°C，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热，一般情况下，宝宝的烧很快就会退下来。

但发烧会反复，几个小时候后，体温又会升上去，这是正常现象，家长不用太担心。如果把发烧比喻成沸腾的开水，那么致病病毒就是煮水的柴火，而退烧药就是一瓢凉水。柴火不抽，浇水止沸只能止一时。只有等”罪魁祸首“病毒在宝宝体内自然衰败以后，孩子的烧才能退掉。

宝宝再次发烧超过38.5°C，可以再次给宝宝口服退烧药，但要注意一天内服用不要超过4次，每次要间隔4~6个小时。

不主张、也不需要使用抗生素，因为导致疱疹性咽峡炎的是病毒，而抗生素能对付的只是细菌，拿病毒一点办法没有，乱用抗生素会导致菌群紊乱，反而会拖延病程，不利于康复。

但如果化验血常规提示可能合并细菌感染（如扁桃体化脓性感染等），可以考虑同时使用抗生素对症治疗。

2）护理好宝宝的疱疹溃疡，促进愈合

疱疹性咽峡炎带给孩子最大的痛苦，就是口腔内溃破的疱疹，所以护理的重点应该是缓解宝宝咽喉疱疹的疼痛，促进疱疹溃疡愈合。

在饮食上，要降低食物的温度，偏凉一些的食物对宝宝的溃疡刺激会小一些。可以给宝宝吃些清淡可口、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、米粥、面汤、果汁等，饮食应少量多次，避免食用辛辣、甜腻或油炸食品，避免硬的食物。如果宝宝实在没有食欲，也可以适当给宝宝吃点冰淇淋。

要注意的是，一定要鼓励宝宝多喝凉开水，一方面凉水有镇痛的作用，不会让宝宝感觉那么痛苦，另一方面可以冲刷口腔的溃疡面，把细菌冲刷掉一部分，利于疱疹溃疡的愈合。

溃疡的疱疹处，可以适当涂抹鱼肝油、西瓜霜、锡类散、口腔喷剂等，等有助于缓解疼痛。

3）注意卫生、注意隔离

饭前便后督促宝宝用洗手液或肥皂、流动水勤洗手。肠道病毒不耐高温，家里宝宝的常用物品建议通过高温或煮沸消毒。

孩子大病初愈，在屋子里呆了好多天，对小伙伴们简直是望眼欲穿，一秒都不想耽搁就奔赴小区疯玩。但是很多家长可能不知道，疱疹性咽峡即使在病愈后1周内，依然可能会传染给周围的小朋友。所以直到疱疹退去后1周之内，都应该减少不必要的外出，但一定要做好居室内的通风，保持空气流动，温度湿度适宜。

三、疱疹性咽峡炎多久能康复？会不会引起并发症？

每个孩子的体质不同，疱疹性咽峡炎的病程也不一样，大概是1~2周。

先是发烧→ 然后出现疱疹 → 疱疹溃破 （低烧或烧退了）→ 疾病痊愈。

所以，如果宝宝出现口腔溃疡，基本上就意味着孩子进入康复期了。

疱疹性咽峡炎会不会出现并发症呢？可能会的。因为疱疹性咽峡炎和手足口病都可能由EV71病毒引起，因此少数疱疹性咽峡炎患儿也会进一步发展为手足口病。所以家长一定要密切观察疱疹性咽峡炎患儿的情况，包括：是否有新症状出现？原有症状有无加重或恶化？观察宝宝的精神状态、体温、呼吸频率、有无肢体抖动等。

家长们通常感觉最难观察的就是呼吸频率，其实只要宝宝的呼吸频率没有超过下面的标准，就是正常的：

新生儿~2月龄≤60次/分钟；

2月龄~12月龄≤50次/分钟；

1岁~5岁≤40次/分钟；

5岁以上儿童≤30次/分钟。

如果出现持续或频繁的呼吸频率加快或呼吸困难，那肺炎的可能性就会比较大，需要及时就诊。

患病期间，宝宝多休息很重要，防止过度疲劳引发心肌炎等并发症。

四、患过疱疹性咽峡炎，以后还会得吗？该如何预防？

很不幸的告诉大家，即使得过，以后也还可能会得。

因为引起疱疹性咽峡炎的病毒种类很多，所以并不是宝宝得过一次，就可以在预防上掉以轻心了，如果下次感染的是另一种病毒，就还有可能再患病。因此，预防措施仍然要做好。

还有的家长会有疑问：既然疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒引起的，那为什么孩子已经接种过肠道病毒EV71疫苗，还是会被传染上呢？

尽管疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的，但是肠道病毒家族庞大，种类达100多种，疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒感染，只有少数是EV71病毒感染所致，因此注射过EV71疫苗并不能完全预防疱疹性咽峡炎。由于EV71病毒是导致手足口重症的主要病毒类型，因此按时注射EV71疫苗对手足口病的预防意义仍很大。

疱疹性咽峡炎到底该如何预防呢？

1）勤洗手：

因为疱疹性咽峡炎的潜伏期一般为2~4天，在潜伏期内虽然没有任何症状，但是却也能能传染，幼儿园一个小朋友得了，就很可能殃及到其他宝宝。因此大人和孩子，都要养成勤洗手的习惯，不要让孩子与别人共用餐具、毛巾、衣服、玩具等用品。

2）少去人员密集场所：

在疾病的高发期，应少带宝宝去人群密集或空间相对封闭的场合，避免感染。

3）做好室内通风消毒：

应做好室内通风与居室内的物品消毒工作，减少病毒传播的途径。

4）提升免疫力：

平时要让孩子多运动、锻炼身体，并保证孩子有充足的睡眠，营养均衡，以提高孩子的免疫力。

最后说几句：

很多时候，即使做了上面的工作，也没法保证预防孩子100%不得病，毕竟我们无法保障外界的环境是无菌的。所以家长也要调整好心态，不必太焦虑。孩子跟病毒抗争的过程，也是自身免疫力不断提升的过程，经历风雨的树木，总是比温室里的花朵更强壮！