假期还有两天,一定要学会这个动作
6月12日凌晨,一位4岁的小姑娘被紧急送进北京儿童医院急救大厅。
耳鼻咽喉头颈外科的医生邵剑波回忆,当时小姑娘表情非常痛苦,舌头不能动,不能说话,嘴里不断流出口水。原来孩子的舌头被一根竹签扎穿,直刺向脊髓的方向。孩子受伤后10厘米的签子只剩一个头在外面,到儿童医院后,已经全部没入舌内。
而这种签子,就是大街小巷随处可见的烤肠签。孩子吃完烤串后,没有扔掉签子而是拿在手里玩。被一起玩耍的小伙伴从身后撞了一下,摔倒扑向地面,舌头被烧烤签子直接贯通刺伤。
看到当地医院做的CT,邵剑波医生感到一阵头皮发紧。竹签从舌尖一直刺进脊髓的地方,附近还有颈动脉。脊髓和动脉到底有没有受到影响,直接决定了伤害的严重性和手术方案。仔细检查孩子身体后,邵医生觉得脊髓受伤应该不大,因为孩子四肢活动没有问题。但是有没有扎到动脉就不好说了。如果扎到了动脉就不能贸然拔除竹签,防止引起致命性大出血。
现在必须做核磁明确竹签与动脉的位置关系。
结果出来后,让所有人大舒一口气。竹签与动脉擦边而过相隔不到1厘米。尖端虽然已经插入髓内,但没插进脊髓。大叔用红色圈出了签子,绿色的是脊髓,蓝色的是动脉。重要部位几乎完美避开竹签,不幸中的万幸。
下午两点,耳鼻咽喉头颈外科主任张杰主任准时为孩子做手术。术中一切顺利,拔出竹签只用了几秒钟。
咽喉壁被刺出两个洞,因为位置较深,易造成感染。这也是孩子目前最需要注意的地方。
取出的签子很完整,尽管尖部没有很锐利,依然刺进舌头整整10厘米。
这是北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科去年接诊的一位小患者,孩子吃完糖葫芦后,同样没有把签子扔掉。玩耍过程中不小心被扎伤。
签子从鼻梁处直刺向左眼神经,左眼视力严重受损,至今恢复效果也不太好。蓝色圈出是眼球,红色的是糖葫芦的签子。
取出的糖葫芦签子。
耳鼻咽喉头颈外科张杰主任告诉大叔,各种异物刺伤在耳鼻喉中很常见,如果没有严重后果,家长一般都不会太重视。2-7岁是异物伤害高发阶段,而多数都是由家长看护不当造成的。
第一,一旦头颈部发生类似伤害,首先不要轻易拔出异物。头面部有大动脉和各种血管的分布,假若异物在动脉处,随意拔出会造成血液喷涌,止血不及时会失血过多,造成严重后果。
第二,家长切记不可慌张。父母的恐慌容易引起小孩子的焦虑与哭闹,可能加重出血与损伤。家长要保持冷静,安抚孩子情绪平静下来。
第三,异物进入身体后,不要让孩子乱动。尤其是小的异物,进入血管会随着身体的摆动刺向更深的地方,加重伤害。
走出儿童医院,大叔就见到一个5岁左右的小女孩子正站在大门一侧人少的地方吃烤肠。父亲站在孩子旁边,手里还拿着一串为孩子准备着,眼睛时不时环扫四周的情况。这位爸爸的警惕心和责任心都很强,时刻防患未然。
端午节期间,孩子出去玩得很开心,这种风味食物吃的机会多,人多拥挤,孩子比较兴奋,要分外注意。不论什么时候,孩子手里一定不可以有尖锐的物体,包括筷子也不要让孩子拿在手里玩。
- 吃串串类的食物,吃完第一口之后马上把尖儿撅断。
- 吃的时候,不要走动更不要边吃边玩儿。
- 吃完后一定要告诉孩子马上扔掉。
这不是草木皆兵,而是意外伤害真的防不胜防。
策划:北京儿童医院 国家儿童医学中心 余易安
医学专业校稿:北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 张杰主任 邵剑波医生
图文:定焦大叔 陈小黑
感谢:黄艾茜