陈育智教授：孩子咳嗽都是感冒？反复出现这些症状，警惕哮喘

宝宝咳嗽过敏 警惕是哮喘先兆

作者 | 干玎竹

来源 | 搜狐健康

天气一下子就热到不行，室外大太阳，室内吹空调，好多孩子出现了咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染的症状。夏天的“感冒”也特别不容易好，吃很多消炎药都不见效。我国著名儿科呼吸病学专家陈育智教授在此提醒各位家长，孩子老咳嗽不一定都是感冒，反复出现这些症状，警惕哮喘。

哮喘与感染有关吗？

上呼吸道感染（俗称感冒）大多由病毒感染所致，有些病毒可以诱发机体出现气道敏感状态，诱发哮喘症状的发生。

一般来说，大部分儿童哮喘发作与环境中的过敏因素或病毒感染有一定关系。在我国儿童哮喘调查中发现，高达87.6%的哮喘患儿因呼吸道感染和天气变化诱发喘息症状发生，所以预防呼吸道感染对防止哮喘的发生具有一定的作用。

如果是呼吸道感染诱发的哮喘发作，使用抗生素治疗并不能控制喘息症状。所以大多由病毒感染或过敏诱发的哮喘发作时，不应该使用抗生素。另外，国外研究发现，早期不恰当使用抗生素和退烧药（如对乙酰氨基酚）可能与儿童哮喘的发生有关，故在不合并细菌感染的哮喘发作情况下，应避免抗生素的使用，更不应该随便去输液。

儿童为什么会发生哮喘？

哮喘的发病原因非常复杂，受到内在的遗传因素和外在的环境因素两个方面的作用。

遗传因素指哮喘患者先天具有的特应性体质，这种特应性体质是指哮喘患者的气道对各种过敏原呈高反应性、高敏状态，即自身就具备高度敏感的体质。

此外，环境因素中各种吸入性过敏原、食物性过敏原、刺激性气体、职业性化学物质、呼吸道感染、冷空气、运动、精神因素等，也是导致哮喘发生发展的重要原因。

哪些儿童易患哮喘？

哮喘可发生在各种族、任何年龄人群中，包括婴幼儿、儿童、成年人，但以儿童多发。儿童的平均哮喘患病率为0.3%—9.2%，地区间有差异。一个人是否会患哮喘与很多因素都有密切关系，如遗传史、个人体质、居住环境、生活习惯等。

具体来说，包括以下危险因素：

1.父母任何一方有哮喘病史，儿童得哮喘的概率就会明显升高。

2.肥胖儿童：国外有研究提示肥胖儿童较非肥胖儿童的哮喘发生率更高。

3.性别因素：目前流行病学数据显示，哮喘儿童中，男童的发病率明显高于女童。

4.环境因素：空气污染，接触二手烟，持续暴露于过敏原中，如室内的灰尘、曲霉菌、动物皮毛等高危因素。

5.反复的呼吸道感染病史：有反复呼吸道感染病史的儿童哮喘发病率远高于那些没有反复呼吸道感染病史的儿童。

6. 剖宫产的儿童。

7. 非母乳喂养的儿童过敏发病率高于母乳喂养的儿童。

鼻涕、喷嚏、咳嗽……到底是感冒还是哮喘？

哮喘在早期症状与感冒相似，都可能会出现咳嗽、咳痰等症状。单纯的哮喘发作时不发烧，咳嗽症状持续时间比较长，反复发作，早上咳嗽，半夜咳嗽，而且是比较剧烈地阵发性咳嗽。此外，哮喘还可能伴随喘鸣、气短、胸闷等症状。

感冒往往伴有发烧、鼻塞、咽部疼痛、肌肉酸痛等不适情况，而且感冒的咳嗽症状持续时间不会那么长。

如果孩子半夜或清晨起床时，经常出现不明原因的咳嗽、气喘，尤其在季节交替时，咳嗽气喘更为频繁，此时应用一些抗哮喘药物（如支气管舒张剂），咳嗽能明显好转，就要怀疑他是否得了过敏性哮喘。

如果孩子清晨醒来，出现不明原因的鼻痒、鼻塞，接着连续打喷嚏、流清涕，平时喜欢挖鼻、揉眼，就应该警惕他是否患了变应性鼻炎。

无论出现上述的哪一种情况，家长都应该带着孩子及时去过敏或者哮喘科就医。