首都儿研所专家：孩子这些部位出疹子，一定要小心手足口病！

身体上的问题，来问麦豆医生。

手足口病潜伏期平均是3—5天，以5岁以下儿童为主，是个常见的传染病。大多数孩子在1周左右痊愈，少数儿童可能会出现肺水肿、脑干脑炎、脑膜炎等疾病。

手足口病如何传播？

手足口病是肠道病毒引起的，肠道病毒适合在湿、热的环境在生存。

如果孩子在幼儿园接触了被病毒污染的玩具、碗筷、床上用品等会引起感染；飞沫传播；喝了被病毒污染的水、饮料等。

如何发现孩子有无手足口病？

按照疾病的发展过程可以将其分为5期：

第1期（出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、便秘等症状。绝大多数手足口病在该期治愈。

典型的皮疹：斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。

不典型的皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。

第2期（神经系统受累期）：多发生在发病后1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。

少数孩子疾病发展迅速，可能会出现脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等。

此期属于手足口病重症，大多数可痊愈。

第3期（心肺功能衰竭前期）:多发生在发病后的5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。

此期是手足口病的危重期，及时诊断并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期）:可在3期的基础上迅速进入该期，孩子可出现呼吸急促、嘴唇发绀（发青紫），咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。

此期是手足口病的重症危重期，病死率较高。

手足口病严重吗？

手足口病的第5期是恢复期，体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。

如何预防？

勤洗手是预防手足口病的关键；不生食、不喝生水、常用玩具勤消毒；避免与患了手足口病的孩子密切接触。

2018年5月18日国家卫健委发布的《手足口病诊疗指南》指出：EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

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