同仁医院王宁利：青少年是近视重灾区，每天户外运动2小时是良药
作者 | 干玎竹
来源 | 搜狐健康
“中国的近视眼患病呈现年龄越来越早、人数越来越多、度数越来越高三个特点。” 在国家卫生健康委员会全国爱眼日新闻发布会上，全国防盲技术指导组组长、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利告诉搜狐健康，我国近视人口占总人口的1/3—1/2，近视的主体人群是青少年。
我国青少年的近视率呈现一个很有意思的增长，跟小升初、中考、高考等每一次大型考试相关。调查表明，小学六年级的时候，青少年的近视率在30%-50%左右；到了中学，近视率上升到50%-60%；中考后，近视率会出现跳跃，上升到70%-80%；高考后，大学生的近视率达到80%左右；其中医学院校学生的近视率最高，达到了90%，大概跟他们需要读书较多有关。
近视是用眼姿势不当引起的吗？
与中国儿童青少年接近40%的近视率相比，美国中小学生近视率仅为10%。究其原因，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示，目前并没有直接的证据说明近视的发生是由哪个基因决定的。在诱发近视的三大因素（遗传、环境和营养）中，科学家们认为环境因素对近视眼的发生起的作用更大。焦雅辉指出，电子设备屏幕、不良光线、姿势不正确、用眼时间太长等，都会在某种程度上诱发近视。
近视和远视、散光、屈光参差并称屈光不正的四大类型，其中近视发病率最高。“屈光不正就是指由于眼球调节失衡引发的视力不正常。”北京协和医院视光学组负责人龙琴介绍，正常情况下，人眼能够自动改变屈光力的大小，从而使远近不同的物体都能在视网膜上成像。而当调节松弛，平行光线的焦点落在视网膜之前，近视眼就出现了。
王宁利表示，近视最主要的因素就是近距离工作，也就是说近距离负荷。不管是工作、阅读或打游戏，所有造成眼睛近距离负荷增加的因素，都是近视发生的主要原因。可以想象一下，如果是到非洲去，到一个不发达国家去，近视的患病率肯定是低的。
近视能不能预防？
近视的发生受环境和遗传两大因素的影响。
王宁利介绍，目前针对近视的预防，主要是从改变一些环境因素入手:
- 减少近距离用眼：近距离用眼被认为是影响近视发生发展的首要危险因素。除了近距离用眼的总量外，近距离用眼持续时间长、阅读距离近等也是近视的重要危险因素。目前电子产品越来越多的进入到人们的生活中，青少年阶段是屈光状态发育的关键期，也是学习繁重的时期，青少年对于电子产品的使用自控能力较差，应该尽量减少持续使用电子产品的时间，减少其对青少年视觉的影响。
- 保证户外活动量：大样本多中心临床试验证实，每天2小时或每周10小时的户外活动能有效降低近视的发病率。因此，倡导青少年积极进行户外活动，沐浴阳光，预防近视。
- 改正不良的读写习惯：如写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）。不要在晃动的公交车上阅读。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。我们熟知的，一个保护视力的口诀，就是“一拳一尺一寸”。一拳，说的是看书写字时胸口离书桌一拳。一尺，说的是眼睛要离课本一尺（33厘米）。一寸，说的是握笔手指离笔尖约一寸（3.33厘米）。
- 建议3岁及以上孩子至少每年进行一次视力检查，一旦视力异常，应及时到医院做进一步详细检查。已经近视的青少年，应该尽早到医院进行正规的散瞳验光配镜，不要使用劣质及不合格眼镜。近视的发生发展速度增加，建议定期进行屈光状态检查。
- 青少年好奇心和模仿力强，对眼睛缺乏保护意识，对可能触发的伤害认识不足，自我保护及躲避伤害的能力差。因此青少年更容易发生眼外伤，绝大多数是意外受伤或误伤。严重的眼外伤会导致视力残疾。因此，加强安全教育，让青少年增强自我保护意识。其次是远离危险，了解眼外伤的急救方法。减少可能由于交通、烟花爆竹意外、一些化学品操作、体育运动、户外活动等而导致眼外伤。由于激光笔引起的黄斑损害时有报道，应该引起老师和家长的注意，杜绝不恰当的玩耍使用。
学生天天都做眼保健操，为什么防不住近视呢？
王宁利指出，如果有单一的一种技术就可以把近视眼防控住，那近视眼防控也不会这么难了。在目前的学业、竞争压力下，我们怎么适度的用眼获取信息，科学的用眼获取信息，不要超过眼睛的负荷，不要超过度，这个是科学防控中最重要的。眼保健操只是预防近视的一种方法。即使做了眼保健操，还继续用不健康、不正确的姿势阅读，从来不搞户外活动，这样是肯定不行的。
几年前网络上有声音说“无效的眼保健操害了中国儿童”。我们花了五年时间对眼保健操的效果做了科学的评估，现在研究出来了，研究表明，眼保健操确实可以缓解调节视疲劳，在正确眼保健操的帮助下，在近视眼防控方面确实有作用。
但是我们不能把希望都寄托在一个眼保健操上，做完以后还应该对眼睛的近距离视负荷进行严格控制，每天户外活动是近视眼的防控的很好的一个措施。
