冷热交替过敏性咳嗽复发,选对方法+积极护理,咳嗽烦恼迎刃而解

文 / 那时寻常
2018-05-21 18:10

春夏交替天气忽冷忽热,最近,家住青岛张先生的女儿反复咳嗽,一开始以为得了“感冒”,吃药两三天后症状有所缓解。可隔了几天,又出现了反复咳嗽的,主要是早晚咳嗽的很厉害,也没有发烧。张先生以为孩子的“感冒”没完全好,又吃了一周感冒药,症状还是时好时坏,反反复复一个多月了。反复咳嗽很严重,尤其是晚上睡觉一阵一阵的咳嗽,直接影响睡眠和健康。带孩子到医院一检查,原来是过敏性咳嗽,根本不是感冒。究竟这是为什么呢?我们先来看一下关于过敏性咳嗽的介绍:

根据百度百科可知:换季时节是小儿过敏性咳嗽的高发季节,常常表现为迁延不愈的咳嗽,甚至还会喘,且反复发作,家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒,吃了许多感冒药,有的甚至打了不少消炎针,效果都不好。其实,在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽最典型的临床表现就是反复咳嗽,一部分患儿会因呼吸道感染而就诊,大部分小儿因过敏性咳嗽的典型特点:阵发性咳嗽,白天不发作,晚上和晨起阵发性咳嗽,有的孩子咳嗽出现恶心呕吐。家长们一般首先给予止咳抗炎来治疗,吃药后症状有所好转,一停药没几天孩子的咳嗽又回来了,因为咳嗽不严重,少部分家长会忽略对孩子的治疗,久而久之,就诊的孩子咳嗽发作史一般都在一个月到三个月之久,才会被确诊为过敏性咳嗽,有的孩子几个月甚至一年半载的咳嗽实在让家长们为难,医院走了不少,可依然不解决孩子的咳嗽,孩子们被重复的化验检查,反复的抗炎治疗,而最终也不能解决反复咳嗽的发生。

孩子是感冒了呢还是发生过敏性鼻炎咳嗽等上气道咳嗽综合症呢?儿童过敏性咳嗽与“感冒”的区别:

一、家长们认为孩子是感冒:打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽(不分白天夜间)实际儿童感冒最常见症状:发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲减退、孩子精神不佳。

二、儿童“上气道咳嗽综合症”中过敏性鼻炎过敏性咳嗽的症状如下:打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽(以夜间或晨起为重,孩子呼气声粗,打呼噜,阵发性咳嗽,咳嗽伴喘息时可听到儿童呼吸音中有哮鸣音,支气管有痰,但咳不出来)但并不发烧,(部分患儿上呼吸道感染与呼吸道过敏同时并存,这种情况会出现发烧等表现,诊断更加难分辩)。儿童过敏性咳嗽的特点是只有咳嗽症状,咳嗽时间超过四周以上,止咳药消炎药治疗无明显好转,再结合儿童有湿疹史或食物药物过敏史及家族中有哮喘者,要考虑为过敏性咳嗽。

三、治疗性诊断儿童过敏性咳嗽儿童出现夜间或晨起阵发性咳嗽或运动后容易咳嗽,咳嗽为唯一症状,无其它不适表现时,咳嗽时间超过四周的,可给儿童预防性口服抗过敏药物如富马酸酮替芬片或顺尔宁,服用三到七天,如果孩子咳嗽明显好转或消失,也可以帮助确诊为过敏性咳嗽。

四、过敏性咳嗽临床诊断标准过敏性咳嗽的诊断一般都不会在第一时间被确诊,血常规检查中,白细胞并不高,但嗜酸性粒细胞会高,C反应蛋白值高,血清学检验免疫球蛋白E(IgE)指标高出正常值是确诊过敏性咳嗽的最终临床指针。

陈女士6岁的女儿,在一次呼吸道感染后开始反复咳嗽,回去以后看了医生得知是过敏性咳嗽,医生开了很多抗过敏的药物,如:马酸酮替芬片、顺尔宁,经过半年的治疗,咳嗽还是反反复复,没有改善,一停药就复发,就这样的情况持续了一年,期间也服用过其它中西药,看了很多医生,最后通过一位朋友介绍的医生也明白,原来孩子孩子的过敏性咳嗽主要原因在过敏体质,需要调整过敏体质,再加上平时对孩子的悉心护理多方位治疗。

过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,过敏的病因繁多且错综复杂,但主要包括两个方面,即内因和外因2大类,具体的分类如下:

内因

1、过敏体质。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷,外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后,便会与体内特异性抗体结合起来产生一系列有害于机体的反应。专家称:人体的免疫细胞目前区分为三类,分别是TH1、TH2和Treg。在健康状态下,TH1、TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。在Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子尘螨、花粉或海鲜食物等后,TH2过度活化,导致TH2细胞激素分泌量过高,就会帮助免疫细胞制造较多的过敏抗体IgE,因而出现过敏症状。

2、与遗传有部分关系。父母双方有一个患有过敏性疾病,孩子过敏的几率是50%,父母均过敏,这种几率可高达80%。

外因

1.气候诱因:冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。

2.药物:β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、磺胺类抗菌药、阿司匹林等水杨酸类药物,以及一些疫苗和血清类药物都有致敏可能性。

3.微生物因素:某些类别的微生物如细菌、病毒、衣原体、支原体都可能诱发儿童发生过敏。

4.动植物因素:植物,如花粉、飞絮等;动物,如猫狗等宠物的皮屑等。

5.食物:如牛奶、海鲜、干果等,可能是潜在的致敏原。

6.运动过度和换气过度:运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,对于大多数过敏性咳嗽患者来讲,运动只是诱发因素,而对于运动性过敏性咳嗽患者,运动则可能是致病因素。

过敏性咳嗽的治疗

过敏病史与过敏性咳嗽相关性差,调整过敏体质没有重视,只重视症状治疗,在过敏体质的前提下过敏性疾病继续发展中:部分患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏史等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。但即便是这样,临床治疗及家庭护理也只重视到对症治疗,将症状缓解视为全愈,没有重视患儿过敏体质调整,在患儿生长发育到一定阶段就会出现相应的过敏性疾病,过敏性鼻炎咳嗽哮喘也是2-12岁过敏体质儿童成长阶段最常见的,发病率最高的年龄段。此阶段形成过敏性咳嗽过敏性哮喘的儿童长期受到疾病的困扰,严重影响到孩子的生活学习。

如何解决小儿过敏性咳嗽或反复咳嗽的发生呢,专家明确指出,小儿咳嗽出现,不要急于使用抗生素,首先要确诊是什么原因引起的咳嗽,对于容易反复咳嗽反复感冒发炎的小儿,可通过补充免疫调节剂欣敏康益生菌帮助调整免疫功能,调节过敏体质,增强抗敏防敏能力。益生菌对于家长们并不陌生,近几年,益生菌疗法已广泛介入儿童疾病领域,少数的抗过敏益生菌对过敏体质的调整作用更是突显出来良好的效果,益生菌只是对人体有益的菌群统称,市面上大部分益生菌都是针对肠道消化功能的菌群,虽然有数以万计的乳酸菌菌株存在于自然界,但仅有少数乳酸菌株具有抗过敏的特质。少数这些细菌株所具有的耐酸与耐胆盐能力、吸附粘膜表皮细胞的能力及在通过肠胃道后仍可存活的能力的特性,是筛选具有促进健康效果的菌株时的重要依据。 抗过敏益生菌欣敏康是经世界先进的SINT生物晶片技术平台的重要成果,利用晶片技术发展出过敏检测晶片,业界难有如此精密出其左右的技术。藉由晶片的点阵技术完成人体基因资料库,可以立即得知益生菌对应上万种基因的调控作用,细胞基因功能指标可提高成功筛选机率并同时对不同的菌株进行分析比较,使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。确实对过敏体质人群有很好的预防和康复效果。

如果想要更好的治疗此病,患者就应在治疗时,注意日常护理,那过敏性咳嗽患者该怎么护理呢?

1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。

2、避免诱因。过敏性咳嗽发作的诱因可有三种可能:一是气候改变,换季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要做好保暖防护,特别是换季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

3、预防重于治疗,对于反复使用抗生素的宝宝,使用抗生素三天以上建议最少补充一个月以上的益生菌。

4、饮食要注意。患者不要吃一些生冷的食物,这些食物不仅对咳嗽没有好处,而且进一步的还会使患者出现痰多的情况。一些很肥甘的食物也要忌口,因为这些食物会导致患者的呼吸道阻塞,加重病情。