家长须知！如何科学管理儿童身高

身高是儿童生长发育的重要标志，随着社会的发展，儿童身高倍受家长重视，由专业儿保人员来参与，科学管理促进儿童身高已成必然。我院儿童早期综合发展服务中心开设生长发育促进门诊，一直深受广大儿童家长的欢迎。

为推进区域内儿童保健工作的发展，提高身高干预措施的依从性，针对儿童身高促进，我院保健部门通过开展“请进来走出去”的方式提高基层儿保工作人员相关知识，共同参与儿童身高的管理。日前，邀请国家妇幼保健中心儿童保健部蒋竞雄博士为全区90所幼儿园的近百名保健医就幼儿身高促进方面的知识进行授课。同时，妇儿医院保健部还将以幼儿园为平台走出去，把科学的身高促进方式推广和传播给更多家庭，让更多的孩子受益。

您希望您的孩子长多高？

2017年做过一个线上调查，一共有8842个孩子参与。结果显示：家长们的期望身高男性是179公分,女性期望身高是167公分，平均期望身高在遗传身高之上的6公分。目前，孩子成年后的最终身高水平小于遗传身高水平的占52.4%，身高水平小于期望身高的占79.7％。

这时候，您可能会想，我们能后天干预孩子的身高吗？身高能管理吗？究竟是哪些因素影响了孩子最终身高？

在这里，家长可以运用公式计算孩子的遗传身高，男孩遗传身高＝(父亲身高cm＋母亲身高cm＋12)/2 cm，女孩遗传身高＝ (父亲身高cm＋母亲身高cm－12)/2 cm。同时，身高还受后天环境影响，孩子的最终身高会在遗传身高±6～7cm的范围。这个范围，就是后天环境的影响，包括健康与疾病、激素水平、营养、运动、睡眠、情绪等等，也就是我们可以去干预的部分。

那么，我们要不要去干预呢？取决于您希望孩子长多高。在国家基本公共卫生服务中，对儿童定期健康体检，每次体检都会测量身高（长）、体重，并告诉您孩子长得正常与否，但这个“正常”是基于医学标准，就是孩子身高在正常范围，这个正常范围是多少呢？我们可以看看下面两张表：

男孩身高发育情况表

女孩身高发育情况表

从这两张分别给出了不同年龄、性别的百分位分布图，从这个图上，从第3百分位到第97百分位都属于正常范围，以男孩3岁为例，89.7-104.1cm都属于正常范围，按照正常生长曲线增长，最终成年身高的范围就是161.3-183.9cm，如果他的身高是89.7，最终身高就有可能是161.3cm，这个值属于“正常”范围。如果符合您的期待，那就不需要干预，如果不符合，那就需要干预。

孩子的身高，我们能做什么呢？

首先要做的是评价孩子现在的身高（长）和体重处于什么水平，建议您每月在孩子生日那一天给孩子测身高（长），每周给孩子测体重，了解孩子现在处于上面表中哪个水平，按这个水平成年身高是多少，这个成年身高是否达到遗传潜能，我们的养育是促进还是延缓了身高增长，这个身高是否符合您的期待，这件事您在家就能完成。

这个时候，有的家长就会提出质疑，我们家的孩子也可能是晚长，我们当年就是长得晚，孩子可能也是这样。事实是不是这样呢？这个时候我们就需要给孩子测骨龄，通过骨龄提前或延迟，来明确孩子是早长还是晚长。

如果孩子的身高不符合我们的预期，我们要做什么呢？

第一，排除疾病，常见影响身高的疾病包括内分泌疾病、营养代谢性疾病、营养性疾病等；

第二，保证适宜的营养摄入，常见影响身高的营养素包括蛋白质、维生素A、维生素D、钙、锌等；

第三，保证孩子充足的睡眠、适宜的运动，愉悦的情绪。

供 稿：保健部 吴菲

儿早中心 陈彤颖

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审 核：保健部