【名医谈】矮小是不是病？总医院专家郑荣秀主任告诉你

随着生活水平的提升，孩子的身高高于父母已经是一种普遍现象，家长对孩子身材的高矮也越来越重视，矮小也逐渐成为儿童就诊的主要原因之一。

在门诊中，我经常会遇到一些想要迫切长高的青少年，他们其中很大一部分已经处于青春期后期，身材明显矮小且生长缓慢，经检测骨骺已接近闭合或完全闭合。孩子忧郁家长焦虑，即便家长不惜代价也不能换来孩子的理想身高。生长是条单行线，一旦错过，就没有回头的机会。

因此，提醒家长们注意对儿童生长发育问题理解的误区，及时纠正，科学干预。

误区一：家长只关注身高，却不理解孩子生长发育的规律

在问诊时，经常会出现一种情况，家长说不清楚孩子既往的生长记录。生长是一个连续渐进的过程，只有充分了解生长发育的规律，并定期监测孩子身高和发育变化，才能及早发现问题，及时干预治疗。

误区二：总觉得孩子矮小是晚长

造成孩子身材矮小有很多因素，体质性发育延迟只是其中的一种。家长自认为孩子是晚发育，因此采取观望的态度等待孩子长高，这种认知往往让孩子错过最佳的治疗期，导致孩子最终增高无望、遗憾终生。

当身材矮小（身高低于标准值的第3百分位）或生长缓慢（每年身高增长低于5cm）时，首先需要排除可能的疾病因素。内分泌疾病、慢性疾病（如肝炎、哮喘，心脏病）、遗传代谢性疾病、染色体异常等都会影响孩子的身高增长，究竟孩子是不是晚长，需要医生检查了才能判断。发现孩子有了长个问题，家长应该及时带孩子到儿童生长发育专科或儿科内分泌就诊。年龄越小，生长潜力和空间就越大。如果等到骨骺线接近闭合，就真的没有改善的机会了。

误区三：盲目补充营养

以前的孩子不长个常常是因为营养不足，而现在许多孩子却因为营养过剩，发育提前，促使身高生长提前停止。

营养过剩可以导致儿童性早熟，这样的孩子在短时间内可以表现的比同龄儿高，但是，过早的发育会促进骨骺提早闭合，影响终身高。应注意儿童营养均衡，不要过多摄入高蛋白、高脂肪食物，防止超重、肥胖，多吃自然的食品，在身体健康时，不要随便给孩子吃营养品和保健品。

误区四：家长没有注意到孩子学习压力大，心理负担重也会影响身高

在保障身体健康、营养均衡的情况下，身高潜能的充分发挥，需要拥有一个良好的生活制度和良好的情绪。

人体的生长取决于脑垂体前叶分泌的生长激素，而生长激素主要在睡眠时分泌。因此，孩子的睡眠习惯不可轻视，不要让孩子熬夜，保证孩子的睡眠质量。此外，孩子还需要充足的锻炼，运动后生长激素也会分泌增多，锻炼能增加新陈代谢，促进骨骼生长，又能增强机体的防病能力，减少疾病，并预防肥胖。

误区五：盲目相信广告宣传的增高药，盲目追求快速增高

如果孩子是因为疾病而影响了身高，盲目吃增高药，不仅没有治疗疾病的作用，反而很可能耽误孩子的病情。目前市场上的“增高产品”较常见的是一些以赖氨酸、钙、锌等氨基酸、微营养素、维生素为主要成分的保健品或保健食品。如果不经检查，不辩原因，盲目轻信和服用这些功效不确定的保健品，可能既浪费了金钱，又贻误了最佳治疗时机。有些产品如果含有促进骨骺加速闭合的物质，短期内可能看到生长加快，实际上加速了成熟速度，缩短了生长期，反而会降低最终的身高。因此，一定要用科学知识武装大脑，辨别增高品广告宣传的效用，从而不盲目的相信增高品。目前国际唯一肯定的矮小治疗药物是重组人生长激素，需要注射治疗，并没有任何口服药物。

医生建议

家长应定期监测孩子的身高变化，重视每年体检数据，了解孩子生长水平及生长速度。如果发现孩子身材矮小或生长速率缓慢，应及时到医院就诊，科学干预。也建议在青春期开始的年龄段（8～10岁的女孩，10～12岁的男孩）做一次全面的生长发育检查和评估，这样才能早发现问题。

遗传决定个体的身高发展潜力，后天因素影响潜力的发挥程度，我们需要做的就是，消除影响身高增长的不利因素，提供各种有利因素，使潜力充分发挥出来，不留下遗憾。

专家简介

郑荣秀

教授、主任医师

博士生导师

任职：

天津医科大学总医院儿科主任

天津医学会儿科分会常委、内分泌代谢病学组副组长

中国医师协会儿科分会内分泌代谢病学组委员

天津市儿科医疗质控中心副主任

天津市医药学专家协会儿科专业委员会副主任委员

擅长：

儿内科各系统疾病、小儿内分泌疾病（糖尿病、肥胖、儿童代谢综合征、儿童甲状腺疾病、性早熟、身材矮小、性发育异常相关疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病等）的诊治

出诊时间：

周四、周五上午：儿内科专家门诊(天津医大总医院儿科楼四楼)

周六上午：儿科内分泌专家门诊(天津医大总医院儿科楼四楼)

周一上午：儿内科专家门诊(天津医大总医院滨海（汉沽）医院)

周三下午：儿内科专家门诊(天津医大总医院空港医院二楼)

供稿| 儿 科

编辑 | 李春泉

责编 | 王俊苏

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