我的孩子为什么含胸，驼背，高低肩 ？

佝偻病

佝偻病的高危人群是2岁以内（尤其是3～18个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。

一、病因

佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病的简称，又常称之为“软骨病”。是因小儿体内维生素D不足，造成全身钙、磷代谢失调，钙质不能沉积在骨骼上，致使出现骨骼畸形。

造成维生素D不足的原因如下：

1、维生素D摄入量不足；

2、紫外线照射不足；

3、其他因素的影响：

（1）食物中钙、磷含量不足或比例不当；

（2）生长发育过快；

（3）慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病，往往影响钙、磷吸收，易导致佝偻病。

二、症状

1、初期（早期）：见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如:易激惹、烦闹、枕秃、多汗等。

2、活动期（激期）：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

3、恢复期：以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需1～2月降至正常水平。治疗2～3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。

4、后遗症期：多见于2岁后儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。

三、治疗原则

根据需要补充钙和维生素D，目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。中国营养学会推荐我国婴幼儿每日膳食钙供给量0～6个月为300mg，7～12个月为400mg，l～3岁为600mg。

四、药食同源

1、龟甲鸡骨核桃汤

配方：

龟甲30克，乌鸡胫骨2对，核桃10克，食盐、味精适量。

制法：

将龟甲、鸡骨打碎，加水适量，文火炖约2小时，再加核桃、食盐继续炖至核桃熟烂，入味精调味即可，每日1次。

功效：

益肾气，填肾精。

2、枸杞杜仲鸽子汤

配方：

鸽子1只，枸杞子30克，杜仲15克。

制法：

鸽子去毛及内脏，加枸杞子、杜仲煎水取汁饮，并食鸽子肉，连食1周。

功效：

适用于佝偻病，多汗夜惊，骨骼畸形，形体消瘦者。

3、黄芪猪肝汤

配方：

黄芪30克，五味子3克，猪肝50克，猪腿骨(连骨髓)500克。

制法：

先将猪骨髓敲碎，与五味子、黄芪一起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将肝切片入汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。一剂可分1顿服完，宜常服，直至病愈。

功效：

适用于脾肾虚弱为主要症状的小儿佝偻病。

五、预防保健及注意事项

1、 提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。在有条件的地区，人工喂养者可用维生素D奶。

2、 多晒太阳，是防治佝偻病的简便有效措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在1小时以上。

3、 对体弱儿或在冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。如不能保证生理需要量，可定期补充适量的维生素D，高发病地区，可在冬春季两次给药。

4、 患儿不要久坐、久站，防止发生骨骼变形。提倡婴儿穿背带裤，防止肋骨外翻。