从几个疹子到威胁生命,不到24小时!两种流行病正袭来,警惕!

文 / 厦门晚报健康周报
2018-04-19 18:42

人间四月天,万物生长

也是各种疾病的高发期

近日,我市疾控中心发布预测:

未来一段时期

厦门本地需特别关注手足口病

此外,上月初市疾控中心也提醒市民

春季水痘多发,应做好防患工作。

手足口病

病例

只是长了一两个疹子 24小时内发展为重症

两岁的孩子感冒咳嗽两天,发烧38℃左右。家长带孩子到医院检查,发现皮肤上只长了一两个疹子,像是蚊子叮咬的,孩子精神状态也较好。验了血做了监测,一切都正常,医生便开了感冒药让家长带回家。

当晚8点多,这名孩子突然出现心律、呼吸明显加快的症状。送到医院时,出现重症休克、呼吸衰竭、肺出血、抽筋等症状,病情危急。经过一番抢救,两三天后,孩子才转危为安。

这是几年前发生在外地的一起手足口病案例。孩子身上并没有手足口病的常见症状——手、足、口、臀有典型皮疹,医生也没建议做EV71检查。从普通症状到重症,只在短短24小时内,病情发展速度之快,让家长和医生都措手不及。

这样的手足口病病例极少见,但其凶险程度却令不少家长谈之色变。据了解,手足口病多发生于抵抗力低的婴幼儿,且传播渠道多。儿童接触病人后80%以上都会发病,3岁以下的幼儿最易感染。

主要临床表现是发热及手、足、口腔等部位出现疱疹。导致手足口病流行的最常见病毒有两种:一是柯萨奇病毒A16型,二是肠道病毒71型。后者最为凶险,患者常可发生心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脊髓灰质炎样瘫痪等并发症,甚至死亡。

现状

我市尚未进入高发期 患儿较往年同期少

近期,国家卫生健康委员会疾控局发布今年手足口病防控工作的建议。监测发现,3月份全国手足口病报告的病例已达2.8万例,是2月份的两倍以上,预示着手足口病逐渐进入流行期。预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年,2018年是高峰年。

本月初,根据我市传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合国际国内传染病疫情动态,经过专家会商评估,厦门市疾病预防控制中心也发布预测:

未来一段时期,厦门本地需特别关注的传染病为手足口病、疱疹性咽峡炎、麻疹、流行性感冒等。其中,发病风险等级最高的是手足口病、疱疹性咽峡炎。

厦门晚报记者走访我市多家医院获悉,目前儿科门诊开始出现少数手足口病患者,家长无需太过担忧,但也不能掉以轻心。

厦门市儿童医院副院长洪少贤

往年这个时候,手足口病的患儿明显比现在多。近期医院门诊只接诊到零星的手足口病患儿,还没有因为这个病住院的。这两年手足口病的重症患者相对较少。

厦门大学附属中山医院

儿科主任医师黄萍

目前我市手足口病尚未进入高发期,患儿较往年同期少。

手足口病与一个城市的环境、家庭生活习惯有关系,城市环境越好,家庭生活习惯越好,孩子得手足口病的几率就越低。

近年来我市环境不断提升,空气质量好,手足口病这类传染性疾病就不容易流行。而狭小的空间、较差的环境及湿热的天气,则容易滋生细菌,疾病容易传播流行。

虽然高发期还没到,黄萍仍提醒家长提高防范意识,平时要让孩子多注意休息,少带孩子到人多的公共场所等。另外她提醒,这个季节也是皮肤过敏的高发期,家长要注意辨别,手足口病往往伴有发烧,出现疱疹的部位多集中于手心、足底、臀部或口腔。

预防

居室通风勤洗手 也可以接种疫苗

如何预防手足口病呢?市妇幼保健院儿科主任医师沈彤介绍了以下几种方式:

要避免健康儿童与患手足口病的儿童接触,此病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

注意家庭环境卫生,居室经常通风,勤晒衣被。

个人卫生方面,饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液给儿童洗手。家长在触碰儿童前,替幼童更换尿布、处理粪便后都要洗手。家长要注意对小朋友日常接触的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具等物品进行清洁消毒。

此外,还有一种预防方式,就是接种疫苗。据悉,疫苗仅能用于预防EV71病毒,而对于CoxA16病毒引起的手足口病,目前还没有疫苗可以预防。

目前,厦门有两种预防手足口病的疫苗,其中一种的接种对象为6月龄至5岁的儿童,另一种的接种对象为6月龄至3岁的儿童。

对于5岁以上儿童,则不推荐接种。免疫程序均为接种2剂次,间隔1个月。我市各街道社区卫生服务中心(镇卫生院)的预防接种门诊均可进行接种。

护理

保持隔离注意消毒 衣服被褥经常更换

市妇幼保健院儿科主任医师沈彤介绍,手足口病的皮疹疱壁比较厚、泡液少,不痛、不痒、不结痂。疱疹出现的顺序,多是口腔黏膜疹比较早,主要位于舌头及两颊黏膜,会影响幼儿进食。

市妇幼保健院儿科主任医师沈彤

除了多部位长疱疹之外,一般情况下,手足口病在发病的第一天或第二天起会发烧,容易受惊、惊跳不安、身体抖动等。有的小朋友会出现明显呕吐、轻微腹泻、食欲不振等症状。

小朋友如果患了手足口病,家长怎么做?应及时带孩子到医院诊治,正常从生病到康复,要一周左右的时间。

首先要隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

其次,对症治疗,做好幼儿口腔护理,衣服、被褥保持清洁,经常更换。

另外,臀部有皮疹的宝宝,要随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。也可以服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。

水痘

使用武器:水痘-带状疱疹病毒

进攻招术:呼吸道传播、直接接触传播

优势:传染性强、传染期长

弱势:几乎无法攻破疫苗防御

既然知道了弱点,我们就一起来战“痘”吧!

第一招

最经济、最有效的措施:接种水痘疫苗

水痘疫苗属于二类疫苗,按照“自愿、自费”的原则进行接种。

宝宝满1岁后,宝爸宝妈就可带宝宝前往接种门诊接种水痘疫苗,早接种早预防;

1-12岁儿童建议接种2剂次水痘疫苗,接种最短间隔为3个月;

13岁以上必须接种2剂次水痘疫苗,间隔6-10周。

宝爸宝妈们,赶快翻翻宝宝的接种证吧!

第二招

养成良好的卫生习惯

宝宝和宝爸宝妈们都要注意个人卫生,勤洗手,多锻炼,增强体质,不要用手摸口鼻处,咳嗽及打喷嚏要遮掩口鼻;不去探视水痘患者或去水痘患者家玩耍。

第三招

保持环境卫生 每日检查宝宝身体

教室和家里经常开窗通风,保持室内空气流通;衣物、被褥、桌面、玩具等注意清洁消毒。

宝爸宝妈们要每日仔细检查宝宝身体,出现发热、倦怠等症状应引起重视,发现皮疹、水疱等应及时就诊并注意隔离。

感染上水痘要怎么办?

如果不幸战“痘”失败,感染了水痘,要注意什么呢?

隔离治疗。直到全部皮疹结痂,千万不要带患病的宝宝到公共场所。

控制体温。如果宝宝精神状态好并且体温没有超过38.5℃,可多休息,多喝水,注意饮食清淡;若持续高烧则应尽快就医。

缓解瘙痒,保持皮肤清洁。应用温水(不是热水)和柔软的毛巾或纱布给宝宝洗澡,特别痒的地方可用冷毛巾敷缓解症状。水痘宝宝的衣服不宜过多过厚,以免出汗加重瘙痒症状。

避免抓挠,减少感染危险。保持手部清洁,剪短指甲,婴幼儿可戴并指手套,尽量不要抓挠水疱,特别是不要用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。

水痘传染性强,千万不要隐瞒病情、带病上课或出门玩耍,别让宝宝成为水痘传播的“定时炸弹”。

厦门晚报记者 汪燕妮 综合 厦门市疾控中心