史淑荣提醒:儿童身上出现不明瘀青紫斑,一定要警惕

文 / 医学之路
2018-04-10 17:46

“千万不要忽视身上没来由的瘀青,特别是学龄期的儿童,这有可能是一种比较严重的“血小板减少性紫癜”。”我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任讲述,经她诊治的一个9岁河北沧州的小男孩,就是因为血小板减少性紫癜,两年来辗转沧州、石家庄、天津等医院求治。“血小板最低时只有19个单位,经常在20--30左右波动,而血小板正常值是100到300单位,这是非常危险的,随时可能引起脑出血危及生命!”

家住山西太原的10岁男孩课堂突然喷鼻血。两年前,10岁的小良(化名)手臂和腿上总时不时地出现瘀青和紫斑。他的父母以为孩子贪玩在什么地方跌的,除了让孩子走路小心点,也没太在意。直到有一天,小军正在教室里上课,突然感觉鼻子不舒服。他下意识地摸了摸鼻子,血一下子喷了出来。

老师吓坏了,赶紧打电话联系医院,并迅速告知小良的父母。看到孩子这般情形,小良的父母紧张坏了。“到医院时,孩子的血小板只剩下25个单位,不到正常值最低限的1/3,感觉特别危险。”小良妈妈回忆说。

从此,血小板的检查指标就成了全家人情绪的“晴雨表”。孩子妈妈说:“孩子血小板指标一上去,一家子心情都好了许多;一旦下来,全家人的心都揪着。”近两年来,全家人带着小良奔波于太原、北京、石家庄、浙江、天津等医院求医,均无明显起色。“药用了若干,孩子的血小板还是时高时低。”

这究竟是一种什么疾病?

北京中科血康血液病医学研究院中西医结合血液病专家史淑荣主任表示,这是血小板减少性紫癜,紫癜有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜,也有可能再障、白血病也会引起的皮肤出血点,都叫紫癜,另外还有老年性紫癜,临床上最常见的就是过敏性紫癜与血小板减少性紫癜,后者是小儿出血性疾病中一种常见的较重疾病。血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点、瘀斑、压之不褪色为其特征,临床常伴鼻出血、牙龈出血,甚至呕血、便血、尿血。

“血小板减少性紫癜多见于学龄儿童,是一种较重的症候”。史淑荣主任表示。在她这么多年的从医经历中,治过数千例过敏性紫癜,血小板减少性紫癜病例。“但每每遇到,都是很凶险的病例。”曾有一个八九岁女童,也是身上出现瘀斑,家人没注意,在一天夜里,突然在家中牙龈大量出血,血流不止。幸亏家长将孩子及时送往医院治疗,才没有造成严重的后果。

史淑荣提醒:孩子身上有紫斑,要提高警惕。小良因为病程长,中间也经过不少医院的各种治疗方法,身体的耐药性较重,因此他来中科血康血液病医学研究院中西医结合临床医院来医治时,就会体现出疗效较慢,但因为治疗得当对症,血小板指标也已经明显上升。

为此,史淑荣提醒,血小板减少性紫癜虽然不是一种类似感冒、发烧的常见疾病,但也多见于学龄期儿童。平时孩子身上轻碰即有紫斑一定要提高警惕。另外,紫癜的发病原因很复杂,平时家长在饮食安排上,要注重膳食平衡,荤菜、蔬菜搭配合理,多吃新鲜水果,经常晒太阳,适当运动,增强身体的免疫力。