急性髓系白血病，当驱邪扶正为要。

急性髓系白血病（AML）的特点，是骨髓中异常的原始细胞以及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种器官，抑制骨髓正常造血。临床主要表现为贫血、出血、感染和组织器官浸润等。老年急性髓系白血病是年龄大于 60 岁的急性髓系白血病患者。我国老年急性髓系白血病的发病率逐年升高。老年急性髓系白血病往往发病时间长，起病隐匿，临床表现往往以精神萎靡、乏力、纳呆、消瘦、盗汗、低热等症状为主，病初容易误诊，临床出现感染、出血、器官浸润时往往已病入膏肓，且常常是复杂核型，预后差。老年人往往合并基础慢性疾病以及各脏器功能衰退，对于常规大剂量化疗药物不易耐受，且常常筛选出耐药白血病细胞，缓解率低。化疗后骨髓抑制期较长，增加了感染、出血等并发症的发生率。

AML患者化疗后多以气阴亏虚脏腑功能受损为主，兼夹痰湿瘀毒。老年急性髓系白血病以脏腑虚损贯穿疾病始终，尤以肺脾肾气虚为主，化疗药物大毒性温燥，易耗伤津液，且临床观察发现化疗后患者表现以肺脾肾气阴亏虚居多。治疗以补虚为本，提升脏腑功能，尤以补肺脾肾、补气补阴为主。脏腑虚损，易内生阴邪湿痰瘀，痰或瘀皆为病理产物，因为有形故常阻止经脉，故又是致病因素。治疗宜化湿化痰化瘀，使毒热之邪无所依附，同时清火泄毒，隔离有形之邪与无形之邪。缓解期患者内外之邪分离，外邪之势渐消，宜不失时机补虚，提升肺脾肾等脏腑功能，补肺健脾益肾治法宜贯穿缓解期患者治疗始终，彻底清除内邪化生诱因。

AML患者气阴两虚，有攻伐太过之嫌，因此给予大量补阴补气药物同时调理脾胃。待患者气阴渐复，调整用药，益气养阴给予熟地黄、山茱萸、怀山药、枸杞子、白术治疗。同时要考虑患者虚损之极，恐难受补，滋腻药物有碍胃之虑；化痰散结之药皆为治标，难解生痰之源，治痰需从脾论治，因此健脾当先，给予白术、茯苓、陈皮等。另外，以郁金活血化瘀，半夏化痰散结，陈皮茯苓健脾，以驱内邪；同时给予白花蛇舌草、半枝莲 清热解毒抗癌，青蒿透解阴分伏毒。有补虚（熟地黄、山茱萸、怀山药、枸杞子、白术），有驱邪（郁金，半夏，白花蛇舌草、半枝莲 ），联合青黄散可以加强解毒驱邪之功。

而且治疗切记：大毒治病，衰其大半。不可攻伐太过，适可而止。