警惕儿童过度补钙
案例
一名8岁的男孩小明除了日常食用足量的蔬菜、水果外，还要经常喝喝果汁，春节后又开始服用一种补钙制剂。3月底开始，小明有时尿中带血，腰部也常隐隐作痛。肾病专家根据其病情为其做了血钙检测，结果发现钙含量明显偏高。据分析，小明是由于补钙过量，加之进食含草酸过多的果蔬，生成草酸钙结晶，造成了肾小管损伤出血，临床称之为高钙血症。
无独有偶，6岁的浩浩对水果味鱼肝油非常感兴趣，时常自己倒点儿尝一下。因为鱼肝油“有营养”，家长对此也从不加约束。近来，浩浩开始不爱吃饭，而且出现多汗、乏力等症状。据儿科专家判断，浩浩的症状是由于维生素D摄入过多引起的，在其肾脏里已经开始出现钙化点。据专家介绍，儿童钙补多了除了容易引起高钙血症外，还可能限制大脑发育，骨骺提前愈合，影响生长发育。血钙浓度过高还会导致异位沉积，如沉积在眼角膜周边会影响视力，沉积在心脏瓣膜上会影响心脏功能等。
过量钙的摄入还可能增加肾结石的危险性，持续摄入大量钙可能发生骨硬化。
我们都知道缺钙对健康不利，尤其是处在生长发育关键阶段的儿童，缺钙产生的不利影响更大，比如长期钙缺乏可导致儿童生长发育迟缓、骨软化、骨骼变形，严重者可以导致佝偻病。中国的传统饮食结构对于钙的摄取有所欠缺，但是过度的补钙，同样也给健康造成了危害。中国有句成语叫“过犹不及”，意思就是事情做得过头，就跟做得不够一样，都是不合适的。对于补钙也是一样的道理，随着各种传播媒介的发展，健康知识的普及，大家对于健康的关注度越来越高，但也要注意科学地获取营养。
每天需要多少钙
成人每天大约可以从膳食中摄入500-600mg的钙。100ml的牛奶中约含有100mg的钙。大家可以估算下自己的钙摄入量水平——
不同年龄每天钙的需要量：
- 1-3岁，600 mg；
- 4-6岁，800 mg；
- 7-10岁，1000 mg；
- 11-13岁，1200 mg；
- 14-17岁，1000 mg；
- 18-49岁，800 mg；
- 50-岁，1000mg。
建议
我们推荐首先通过食物进行补钙。原因：1、食物中的钙易于被人体吸收，安全；2、钙制剂或制品容易影响肠道微环境，可能造成过量危害。在特殊身体状况或食物供应不能满足人体对钙的需要时，再考虑从其他渠道补充，比如服用钙制剂，目前市面上的钙制剂琳琅满目，当然，在选购时也需谨慎，不要盲目相信广告。
建议儿童每天喝400-600ml的牛奶或相当量的奶制品，可满足生长发育所需要的钙。如果是有超重肥胖倾向的小朋友，可以选择低脂、脱脂奶或奶制品。
哪些食物含钙丰富？
众所周知，奶和奶制品含钙丰富，钙磷比合适，容易吸收。另外，小虾皮、海带、紫菜、大豆类、坚果类等含钙也较丰富，但由于这些食物占每天的膳食摄入量相对较少，所以，我们日常膳食中钙的来源主要是奶及奶制品、大豆及大豆制品。
作者：上海市疾病预防控制中心 朱珍妮
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