宝宝皮肤长白斑 并非都是白癜风

“医生,我小孩头上长了一块白斑,会不会是白癜风?”在皮肤科门诊,常有焦急的家长发出这样的疑问。广州市皮肤病防治所刘炜钰医师介绍,典型的白癜风易于诊断,但是白斑也可能是多种其他病症引起的,皮肤CT可以辅助诊断白癜风。

宝宝白斑有多种可能

刘炜钰表示,白癜风是一种常见的皮肤黏膜色素脱失症,在全身任何部位的皮肤均可发生,常常出现在易受摩擦及阳光照晒的暴露部位以及褶皱部位,也可能出现在手掌、脚底、黏膜及视网膜,特别是脸部、颈部、腰腹部、骶尾部等处。

典型的白癜风皮损为瓷白色色素脱失斑,大小不等、数目不定、形态不规则,中央可见色素岛,皮损上的毛发也可变白,病情往往迁延不愈。“典型的白癜风易于诊断。但是对于边界模糊而又无色素再生的初期白斑,有时难以辨认,难以早期就诊,临床上需要一段时间密切观察白斑的颜色变化以及边界变化来诊断。”刘炜钰说,除了白癜风,宝宝皮肤上出现白斑还可能是以下皮肤问题:

1.贫血痣

这是一种先天性减色斑,多在出生时即已存在或儿童时期发病,终生不变。由于先天性局限性血管发育缺陷所致,摩擦局部,白斑不发红,而周围皮肤发红,用玻片下压时,白斑通常随之消失。目前尚无有效治疗药物。

2.无色素痣

出生时或出生后不久发病,是一种不完全脱色斑,常发生于躯干一侧,沿神经节段分布,境界模糊,持续终生不变,但增大速度与范围变化通常与身体发育呈一定比例。本病不需治疗。

3.花斑癣

婴幼儿患者中,常发生在面颊、额及眉间的淡白色斑,清洗后表面不易附着鳞屑,易与早期白癜风混淆。

4.获得性色素减退症

这是一种继发性色素减退症,通常是发生于儿童特应性皮炎、湿疹、白色糠疹、银屑病等皮疹消退后的遗留色素减退斑,应注意与白癜风鉴别。

皮肤CT可辅助诊断

刘炜钰提醒,治疗白癜风关键是要早期进行精准的检测,如微量元素、免疫功能、微循环障碍、抗黑色素细胞抗体、Wood灯、组织病理学等检测来诊断白癜风及分型分期,制定精准的治疗方案,以进行针对性的治疗。

在白癜风发病初期,症状表现不明显,肉眼观察易与其他白斑病混淆,建议患者及时到正规医院接受检查。当遇到不典型的白癜风皮损,在与其他皮肤病鉴别时无法确定诊断时,就需要借助一些便捷的辅助诊断技术来帮助辅助诊断。皮肤CT是目前国内较为先进的皮肤辅助诊断技术。

皮肤CT无需活检、切片等较繁琐的处理,检查快速,能够无痛无创对皮肤成像扫描,并可实现实时动态检测,直观比较皮损和正常皮肤色素之间的差别,观察黑色素细胞的脱失程度及其周围的组织特点,对白癜风治疗过程中色素生成情况进行检测,为治疗方案提供更为详尽的数据支持。(记者伍仞通讯员杨上上)