儿童牙外伤，家长别大意！

春暖花开，孩子们进行户外活动的时间会明显增多。和邻居的孩子打打闹闹、自己跑跑跳跳，天性好动的孩子们虽然玩开心了，但同时牙齿磕着、碰着的几率也就增加了。有的孩子还会因为玩耍造成牙齿开裂、折断、脱位，让家长心痛不已。

今天我们特别邀请到了北京大学口腔医院第三门诊部儿童口腔科主治医师雷玥和您说说——儿童牙外伤，家长别大意！

雷玥

北京大学口腔医院第三门诊部

儿童口腔科主治医师

牙外伤会伤到哪些部位呢？

牙齿在磕碰后出现缺损，是牙外伤中比较常见的。另外还有牙震荡，表现为牙齿磕碰后疼痛，这是相对轻一些的，还有牙齿松动、移位，甚至全脱出。可能损伤到牙冠，牙根，牙根周围的牙槽骨以及牙根与牙槽骨之间连接的牙周韧带。

哪个年龄段的孩子容易发生牙外伤？

牙外伤常见的还是磕碰，有些是在跑跳运动时，有些是在和同学玩闹时。所以一两岁的学步期儿童和八九岁的学龄儿童更容易发生牙外伤，男孩更多一些。磕到地上，桌子上，同学脑袋，球拍等等。

孩子牙外伤，家长怎么做？

先别慌，看看磕到了哪些地方，孩子有没有头晕呕吐什么的，比如脑袋和牙都磕了，一般还是先去看脑袋，然后看看周围有没有玻璃啊，铁锈啊，煤渣啊这些异物，让医生判断是否需要清创打破伤风之类的。

一般牙外伤除了磕到牙，还可能磕到皮肤，嘴唇，牙龈，舌头。如果只是皮肤黏膜浅表擦伤挫伤，牙齿没有明显松动，缺损，疼痛，可以在家消消毒，观察，其他情况都应该去医院。

还有一种情况，孩子磕碰当时可能牙齿没什么反应，过一段时间，牙齿变色了，变成灰色，或者牙龈肿了，起小脓包了，这是牙髓或牙根发炎了，也需要去医院看。

如果有可能，尽量找到磕掉的牙，因为有时候牙齿断的位置比较深，如果有断片就方便判断折断的位置，情况比较理想的话还能给粘回去，叫“断冠粘接”。不过实在找不到也没关系，有别的办法。

但有一种情况，找到牙就很关键，就是牙齿连根全脱出，这里指的是恒牙。恒牙一旦脱出，第一时间找到磕出的牙齿，捏住牙冠——不要捏牙根，用凉水简单冲冲——不要用刷子刷，植回原位——方向别弄反了，然后用手指按着或者咬个手绢什么的固定住，立刻就医；如果植不回去，放在冷的生理盐水或全脂牛奶里面然后立刻就医。如果没有，可以含于舌下——小心别咽了，可以家长代含着——如果这些都做不到，那就放清水里吧，也比干燥的强，然后立刻就医。这里的立刻，是以分钟计的，5分钟内最好，30分钟内也还好，120分钟以上就不太乐观了。如果是乳牙全脱出了，就算了，一般不再植回去了，就等着将来长恒牙了。

牙外伤如何治疗呢？

乳牙外伤治疗的大原则是尽量不影响将来的恒牙，然后才是保住牙齿。恒牙呢，先尽量保住牙髓，就是牙神经，如果保不了，那就保住牙冠，如果也保不了，就保牙根，如果牙根也保不了，就得拔了，那就保个位置，将来镶牙种牙。

爱玩是孩子的天性，如何预防牙外伤？

我们没法预防所有的牙外伤，但有一些情况是可以预防的，如果孩子经常从事易外伤的体育活动，可以到牙医那里为孩子定制防护牙托，有效预防牙外伤。就是我们看电视里面有一些体育比赛，运动员嘴里戴的那种。

牙外伤的治疗过程有时较长，患儿不要因怕疼痛、学习等原因，不及时或不去复诊，家长也要配合医生完成整个治疗过程。在牙外伤治疗过程中，医生、患儿、家长要密切配合，完成整个治疗过程，这样才能让牙外伤的治疗效果达到最好。

祝您健康！

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编辑：阿朗

统稿：何姝寰，尹媛

监制：张磊