宝宝身子"软"、"瘫"是缺钙?警惕脑瘫可能!

文 / 小儿神经外科
2018-03-22 21:22

宝宝身子“软”、“瘫”是缺钙?警惕脑瘫可能!

有些家长看着宝宝身体“软”,以为是孩子缺钙,便盲目给宝宝补钙,其实不然,应该及时带孩子去正规医院检查,有可能是脑瘫,等到家长发现到问题很严重时,或许已经错失最佳治疗时机。因此,早期识别脑瘫与小儿缺钙很有必要。

小儿脑瘫与小儿缺钙是两码事!

小儿缺钙:是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病,与脑瘫有本质的不同。佝偻病在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等,重者可出现动作发育迟缓,但其他方面均正常,绝对没有姿势异常和智力发育低下,母亲也没有难产及孩子出生前后脑缺氧的病史。

小儿脑瘫:脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。若能及时发现,及时干预,预后基本比较理想。

当对脑瘫认识有误,不积极治疗,或乱投医时,就会给患儿留下不可逆转的后遗症。很多家长在带孩子就医过程中,却常常将脑瘫当作缺钙所致,从而造成治疗的延误,十分可惜。

在接诊过程中,我们就常遇到这样的病患家长,询问病史之后就发现孩子有明显的脑瘫发病危险因素(比如难产、早产、缺氧等等),加上患儿的特殊表现(踮脚尖走路、剪刀步、两足下垂内翻、肢体僵直等等),基本可以怀疑为脑瘫。

小儿脑瘫与补钙

有些家长因为对脑瘫缺乏足够的认识,认为软、瘫、抽筋就是缺钙引起的,一味地补钙,给患儿开大量钙制剂,结果钙补得不少,患儿仍抬不起头,到该坐、站、走的年龄仍不能坐、站、走,延误了治疗的最佳时机。

当然,不是说这补钙是就是错了,因为一些脑瘫患儿的确同时还存在缺钙的现象,但需要强调的一点是患儿表现的“软”、“瘫”的真正病因是脑瘫,并非完全由缺钙引发。

所以,我们在治疗时候应该是先治本,解决中枢问题;再治标,解决钙缺乏问题,或者是标本兼治,切不可以治标补钙来代替解决治本的中枢问题。

脑瘫患儿早治疗很重要!

1.年龄越小脑神经可塑性越强:新生儿脑神经细胞数目和成人基本相同,出生后脑重量的增加主要是因为脑神经细胞的生长,故开始治疗的年龄越小,受损的脑神经细胞越能得到修复,从而可以减少或是减轻脑瘫的症状。

2.避免形成不良姿势与肢体畸形:脑瘫患儿在婴儿期即表现出一些“异常”,如果这些“异常”不能被早期治疗,随着肌张力的增高、病理反射的出现,其关节周围肌肉的紧张度增加,会造成不良姿势、肢体畸形,如果这些“异常”得到正确的早期治疗,一些轻、中度脑瘫的病情发展就能得到抑制,而一些重度脑瘫能减轻至轻度。

3.有利培养性格和思维能力:小儿脑瘫患儿常易有挫败感、自卑感,而且情绪抑郁,加之运动不便、在接受教育和社会交往方面有局限,让脑瘫患儿的性格和思维能力受到影响。如果对患儿进行早期治疗,减少或是减轻脑瘫症状的发生,有助于脑瘫患儿的性格和思维能力发展。

总之,脑瘫患儿早治疗很重要!而脑瘫的治疗需要多学科的合作与多疗法的共同干预,才能达到理想的治疗效果。目前,一般采用康复训练→外科手术→康复训练的综合治疗方法。

长期的临床工作给我们一个明确的提示,对于痉挛型脑瘫患儿手术年龄在3~10周岁期间治疗效果较好。我们应尽早为其安排FSPR术,该术式采用术中电生理监测技术,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免痉挛复发,改善运动功能,提高脑瘫患儿的生活质量和工作能力,实现了他们将来回归社会的目的。