【儿医技术】“十二指”宝宝整形记 远离出生缺陷你可以这样做！

新春佳节已经过去一个月了，可是家住郑州的小迪妈妈，却因朋友孩子的一句玩笑话耿耿于怀。

孩子被人“嘲笑” 母亲心中苦闷

春节前小迪妈妈与几个朋友聚会，一个朋友孩子说：“妈妈，你快看，阿姨宝宝的手好奇怪啊，指头那么多，像外星人一样。”说者无意，这话却像箭一般，扎进了小迪妈妈内心最柔软的地方。

回想起自从儿子出生后，朋友及路人好奇的目光，小迪妈妈心中苦闷不己。看着活波可爱的儿子，她下定决心，赶紧治疗。

三月中旬，母子俩慕名来到河南省儿童医院。

在儿童医院骨科门诊，主治医师季泽娟接诊后发现，小迪的左手拇指掌指关节桡侧及右拇指尺侧各见一赘生指，其中右侧可见骨性连接。季泽娟安慰家长：“其实多指（趾）畸形是一种先天性畸形，属于生活中比较常见的一种肢体的出生缺陷，也并非大问题，经过手术治疗都能够达到痊愈。”

专家反复论证只为孩子手指“新生”

随后，孩子被收入院，管床医生王军建立即完善术前检查。骨科主任姚满叶查看孩子及病例后，在科室进行术前病例讨论，以保障孩子将来手部外观和功能都像正常孩子一样。

主治医师孙克明结合患儿情况，查阅了大量的临床资料，为了孩子手指外形瘢痕少，美观的需要，设计了多个皮瓣，在保证手指功能及血运的同时，使手指外观切口小，提出进行尺侧拇指外移的手术方案，术前经过大家一致的讨论同意后，与手术室麻醉科联系进行手术。

经过完善的术前准备，小迪被推进了手术室。

麻醉是手术的重要环节，麻醉科贾英萍团队顺利为孩子进行了麻醉，为手术成功奠定良好基础。术中，孙克明、季泽娟、王军建三人配合娴熟。

2个半小时后，手术成功结束，让人高兴的是术中出血量极少，检查双手各指血运良好，术后孩子各项生命体征平稳。

经过一夜观察，小迪恢复到了术前活泼可爱的状态，看到我们还是会兴奋手舞足蹈的说：猪猪，奇奇（小猪佩奇），小迪妈妈的脸上也露出了舒心的笑容。

新生儿多指畸形的预防和病因？

骨科主任姚满叶介绍说：“手术时间是治疗多指的关键因素，治疗越早，矫正效果越好，对于手术治疗多指畸形，重点是重建手指功能以及恢复手指外观，其中重建手指功能最为关键。”

“多指畸形的发生属于不完全常染色体显性遗传性疾病，如果夫妻一方或双方有多指家族遗传史，其子代由遗传因素作用引起的发病数占总发病数的90.8%。从预防的角度来看，需要及时的加强孕期的保健和营养工作，孕期避免呼吸道感染，胃肠道感染，避免接触辐射，药物等可能胚胎致畸因素。孕期吸烟、孕期接触农用化学物质、孕前职业接触有害物质增加胎儿患多指(趾)并指(趾)的风险，孕期从事化工职业工作是胎儿多指危险因素。孕母本身的预防保健也十分重要，目前认为母亲年龄过小(14～19岁)而怀孕生产是多指(趾)并指(趾)的危险因素，妊娠期合并糖尿病将增加胎儿患多指的危险”姚满叶说。

骨科简介

骨科成立于1994年，系郑州市重点培育专科，河南省贫困肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目定点机构。现有床位40张，人员梯队完整，主任医师1人，主治医师3人，住院医师4人，拥有硕士学位者7人。拥有先进的德国STORZ小儿腹腔镜及西门子C臂透视机、骨创治疗仪、光子治疗仪、远红外线恒温辐射台等设备。诊治范围：儿童先天性骨关节畸形、感染、创伤、肿瘤，以及脑瘫、儿麻后遗症、手足口病后遗症等神经肌肉病变引起的继发性畸形。漏斗胸微创NUSS手术，发育性髋脱位根治术，高肩胛Woodward肩胛下移术，先天性马蹄内翻足潘赛缇疗法、llizarov矫形术、骨折复位弹性髓内针微创固定技术、肱骨髁上骨折等骨折手法复位经皮克氏针固定术、肢体成角畸形8字钢板微创治疗技术、手足复杂多指（趾）矫治术等手术居国内先进水平，分离重建术治疗尺桡骨近端融合、llizarov装置牵伸治疗儿童股骨头坏死技术国内领先，脑瘫的外科治疗居国际先进水平。与美国威斯康辛州医学院附属儿童医院矫形外科、中国医科大学附属盛京小儿骨科、北京儿童医院骨科建立长期紧密合作关系。

骨科 雷贞/文

宣传科 王晨/编辑