儿童乙肝抗病毒治疗要挑时机,这个阶段提前用药,最后会无药可用

文 / 健康讲坛
2018-03-14 18:03

  由于婴幼儿因为免疫系统尚未发育成熟,比成年人更容易感染乙肝病毒,加之不少父母平时不注意,导致孩子患上乙肝,或者爸妈本来就是乙肝患者,而孕育时又没有采取措施,从而导致一出生便有乙肝。

儿童乙肝抗病毒治疗要挑时机,这个阶段提前用药,最后会无药可用

  发现孩子有乙肝,判断要不要治疗,要先看孩子处于哪个疾病阶段:

1  如果孩子处于免疫耐受期(乙肝静止期),暂时不需要抗病毒治疗。急于用药很可能造成免疫紊乱,给肝脏带来不必要的破坏,还可能造成耐药,导致真正需要治疗的时候难于选择药物,甚至无药可用。

儿童乙肝抗病毒治疗要挑时机,这个阶段提前用药,最后会无药可用

何为免疫耐受期

  免疫耐受期是指人的免疫系统对入侵的乙肝病毒(HBV)没有反应的一段时间。

  这个时期,人体的免疫系统与入侵的乙肝病毒处于“和平共处”的状态,只发生极轻度的肝脏炎症反应,所以肝功能表现是正常的,但病毒水平较高,乙肝五项表现为大三阳。

  发现儿童乙肝处于这一阶段后,最好能定期做血常规、肝功能、乙肝五项、病毒载量、B超等检查,并在专业医生的指导下随访观察,一旦指标出现异常或疾病有所进展,能及时做进一步检查或开始规范的抗病毒治疗。

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2  如果孩子的免疫耐受性被打破,肝脏出现了活动性病变,就需要积极进行抗病毒治疗。这个时候用药,能帮助人体的免疫系统对抗病毒,取得更好的疗效。

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3  如果孩子已经进展为早期肝硬化,最好一发现就马上开始抗病毒治疗,避免肝脏损伤进一步加重,并有可能使已经纤维化的肝脏组织恢复正常。

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  PS:如果基于孩子的病情和一些基本检查,不能完全确定疾病是否处于活动期、肝脏损伤有多严重、是不是已经进展为肝硬化了,或者说怀疑孩子合并了非酒精性脂肪肝、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等其他肝病,就最好做个肝活检,来判断肝脏的损伤程度,以及肝脏损伤是不是由乙肝引起的。