美国儿科学会，回答妈妈最想知道的，10个抗生素问题！

家长们要知道，当你们不正确使用抗生素不仅没有治疗作用，甚至还会对孩子造成伤害。抗生素是用来治疗感染的药物，但是它们针对的是细菌而不是病毒。在给孩子开抗生素前，就诊的医生会判断治疗孩子感染的药物是否正确。

1.我的孩子患了重感冒，医生为什么不开抗生素？

感冒是由病毒引起的。抗生素是专门用来治疗细菌引起的感染。一般来说，最常见的感冒症状，如流鼻涕、咳嗽和充血，这些都很轻微，孩子在不使用任何药物的情况下，也很可能会好转的。

2.有些感冒不是会继发细菌感染吗？为什么要等到已经继发细菌感染了，才开始使用抗生素呢？

在大多数情况下，细菌感染并不跟随者病毒感染。使用抗生素治疗病毒感染，可能会导致由耐药菌引起的感染，孩子也可能会出现腹泻或其他副作用。如果你的孩子在服用抗生素时出现水样腹泻、带血的腹泻或其他副作用，请及时医院就诊。

3.鼻涕变成黄色或绿色的黏液，这难道不是细菌感染的标志吗？

在普通感冒期间，鼻子的粘液变浓、变黄或变绿是正常的。这样的症状通常会持续10天。

鼻窦炎是指鼻子和鼻窦里发炎。病毒或过敏均可引起鼻窦炎，当然，在某些情况下，细菌可能也是其中原因。

有一些迹象表明细菌的确可能参与了孩子的呼吸道疾病。如果孩子普通感冒，咳嗽和鼻部绿色黏液，持续超过10天，或者孩子有浓黄色或绿色的鼻涕，发烧超过39°C，至少3天或4天了，那么这可能就是细菌性鼻窦炎的征兆。

如果孩子真的患了细菌性鼻窦炎（这个不是很常见），是需要使用抗生素的。在开抗生素之前，就诊的医生会询问其他症状，并检查你的孩子，以确保使用抗生素是正确选择。

4.抗生素不应该治疗耳部感染吗？

并非所有的耳部感染都用抗生素治疗。至少一半的耳部感染没有抗生素就消失了。如果孩子没有高烧或严重的耳部疼痛，医生可能会建议需要继续观察。

因为疼痛通常是耳部感染的第一个症状，也是最不舒服的症状，就诊的医生会建议使用止痛药来缓解孩子的疼痛。

对乙酰氨基酚和布洛芬是非处方的止痛药，有助于减轻疼痛。但一定要结合孩子的年龄大小来使用合适的剂量。在大多数情况下，疼痛和发热会在最初的1到2天内得到改善。

当然，也有滴耳剂，在很短的时间可以缓解耳朵疼痛。家长可以咨询就诊的医生，孩子是否应该使用这些滴剂。

要知道，非处方感冒药（减充血剂和抗组胺药）是没有治疗耳朵感染作用的，也不推荐用于儿童。

如果孩子有发烧，体温呈上升趋势，耳朵疼痛也越来越严重，那么就诊的医生会开抗生素治疗。

5.抗生素不是用来治疗喉咙痛的吗？

其实，有80%的喉咙疼痛是由病毒引起的。如果孩子有喉咙痛、流鼻涕、咳嗽，病毒感染是最可能的原因，一般链球菌培养检验是不需要的。

抗生素只用来治疗由A组链球菌引起的咽喉痛。这类细菌引起的感染称为链球菌性咽喉炎。这种咽喉炎通常影响学龄儿童，3岁以下儿童较少见。

如果就诊的医生，根据孩子的症状，怀疑是细菌性咽喉炎，那么就需要链球菌培养。如果试验是阳性，那就可以开抗生素。

6.抗生素会有副作用吗？

每10名服用抗生素的儿童中，约有1人会出现副作用。常见的副作用可能有皮疹、过敏反应、恶心、腹泻和胃痛。如果孩子出现这些症状，需及时复查告知医生。

但是，有的时候，孩子在服用抗生素时会出现皮疹，然并卵，并不是所有的皮疹都被认为是过敏反应。

如果家长看到一个皮疹，看起来像麻疹（痕迹），这可能是过敏性反应，需及时复查告知医生。

如果孩子有过敏反应，并引起发痒的皮疹，或荨麻疹，这些药物过敏史，需记录在孩子的病例上。

7.抗生素需要多长时间才能起作用？

大多数细菌感染，在开始使用抗生素的48至72小时内，会得到改善。如果孩子的症状，在72小时内，恶化或没有改善，需要及时复查。

另外，如果孩子停止服用抗生素太早，感染可能无法完全治疗，症状可能再次开始，不能擅自突然停药。

8.抗生素能导致耐药菌吗？

抗生素的反复使用和滥用，的确可能会导致耐药菌的产生，常规用于治疗细菌感染的抗生素是无法杀死耐药菌的，这些耐药菌也可以感染其他儿童和成人。

如果孩子确实产生了抗生素耐药性感染，可能需要一种特殊的抗生素，而且想使用这些药物，可能需要在医院静脉注射才行。

9.什么是抗病毒药物？

流感是一种病毒性传染病，可引起感冒症状，抗病毒药物会起作用。如果患流感的儿童有发展成严重疾病的风险，这个时候才使用这类的抗病毒药物。

但是，对于导致大多数引起咳嗽和感冒症状的普通感冒病毒，却没有可以推荐的特效抗病毒药物。

10.如何安全使用抗生素？

当孩子生病时，抗生素并不一定是良药，最好是用药前询问就诊医生孩子，最好的治疗方法是什么。

咨询就诊医生，抗生素是否对孩子的这种细菌感染疗效是最好的。例如，某些抗生素，如阿奇霉素对大多数耳部和鼻窦感染的细菌不再有效。

抗生素只针对治疗细菌感染，抗生素是不治疗感冒和流感的。一定要严格按照说明书服药。

不要把孩子的抗生素给家里人或朋友使用；你可能会给错药，造成伤害。

扔掉不用的抗生素。不要保存抗生素以备日后使用，一些过期的药物实际上是有害的。

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