孩子咳嗽不要盲目止咳！先分清咳嗽类型再下药

咳嗽是临床上最常见的症状之一，是婴幼儿时期的常见病，多发于冬春季，年龄越小，发病率越高，且易反复发作。常常令家长焦虑不安，几乎所有的人都有过咳嗽的经历。

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咳嗽并非就是坏事，不能急于止咳

咳嗽是不是完全没有益处，一有咳嗽就该服药呢？不是的！

咳嗽是呼吸道的一种保护性机制，通过咳嗽可以清除呼吸道内的分泌物及异物，防止这些异物被吸入下呼吸道。比如我们平常进食时呛着，或者是被鱼刺卡着，都会有咳嗽，咳嗽是把进入呼吸道的食物或者是卡着的鱼刺咳出来，这时咳嗽可能很剧烈，异物出来了，咳嗽就停了，所以说这类咳嗽在平常是保护我们呼吸道的，不需要治疗。

所以呢，咳嗽的第一反应不是往医院跑，特别是小孩子。小孩子咳嗽了，作为爸爸妈妈要先知道小孩子的咳嗽类型再对症下药。

Ps：若是细菌感染引起的咳嗽、过敏引起的咳嗽和普通感冒引起的咳嗽，不要用抗生素；不要自行购买止咳药；也不建议给6岁以下儿童服用止咳药。

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先看看你的咳嗽类型与时间

咳了多久？感冒咳嗽? or 慢性咳嗽?

感冒咳嗽

感冒咳嗽属于急性咳嗽，在我们临床看病的过程中，有很多家长都问到，我的孩子感冒咳嗽了很久都不好，是否需要治疗，什么时候该治疗呢 ？感冒了，很多时候都会咳嗽，特别是感冒后期，但感冒咳嗽等症状一般1周左右会缓解，最长不应超过10~14天。如果超过14天，仅偶尔咳嗽，不影响日常生活，即不影响睡眠、饮食及活动等，则可以继续观察。

但如果感冒超过14天了，而咳嗽不见减轻，反逐渐加重或更较频繁，以至夜间咳醒、睡眠不安、影响进食、孩子也不像平常活泼爱动，有时还伴喘息，此时即应该就医。

慢性咳嗽

慢性咳嗽是指咳嗽超过4个星期以上，通常较为难治，很令家长揪心，有的家长为了给孩子看咳嗽，常常碾转多家医院，看诊多个医生，做多项检查，花费了不少精力和钱财，有时咳嗽还是不能缓解。因为慢性咳嗽的病因比较复杂，常常需要通过详细的询问病史，细致的体格检查及相关的辅助检查来协助诊断。

慢性咳嗽常见的病因有哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、鼻炎-鼻窦炎，支原体感染及感染后咳嗽等等；少见的病因有支气管异物、胃食道反流、心因性咳嗽等等，有的咳嗽仅有一个病因，大概有26%的患儿有1个以上的病因。

咳嗽可分为急性（小于3周）、亚急性（3~4周）与慢性咳嗽（超过4周）。虽然咳嗽有有利的一方面，但也有不利的一方面。不利的，如咳嗽可以使呼吸道的感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呕吐、呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等等，频繁的咳嗽会影响孩子的日常生活和休息。

所以，如果孩子咳嗽时间比较长，特别是超过4周者，应该去呼吸专科或咳嗽专科就诊，专科医生会帮患儿找出病因，针对病因进行治疗和管理。

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咳嗽是不会咳出肺炎的

其实，大多数人都存在这样的误区！

肺炎的症状有很多，咳嗽（通常较剧烈）只是其中的一种，此外还有头痛发热、呼吸困难等症状。说得更直白就是，肺炎通常会伴随咳嗽，但咳嗽并不会咳出肺炎。

可能有人要问了，“为什么很多孩子咳嗽一段时间后就发生了肺炎了呢？”

很简单，咳嗽是肺炎的早期表现之一，孩子咳嗽的时候肺部其实已经发生感染了。

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孩子咳嗽什么情况下必须看医生？

1、3个月以下的婴儿咳嗽；

2、存在呼吸性问题：如气喘、呼吸急促或伴有呼吸困难；

3、嗜睡或者异常安静；

4、婴儿持续哭泣，持续发热，不吃奶；

5、咳嗽时间超过了3周。

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居家护理很重要

在孩子咳嗽等症状仍未痊愈时，依然不宜剧烈运动。居家护理中，适当运动是必要的。天气比较好的时候，可以带孩子到公园等空气比较好的地方散散步、晒晒太阳。

尤其需要注意的是，孩子夜间睡觉要注意盖被厚薄适中，防止孩子太热踢被。

总的来说，大部分患儿只需在家适当护理，家长不用过于焦心。

冬春季节，流感易发，家长要多多注意孩子饮食生活方面的卫生和习惯，预防因流感而导致咳嗽的发生。

喻宁芬主任简介

结语

希望我今天分享的内容能带给大家有效的帮助，如有相关疑问，可在文章下方写评论给我留言，我会尽快回复。