重可致聋的儿童药，你家可能还有！写在第19次全国“爱耳日”

3月3日是第19次全国“爱耳日”，今年的活动主题是：听见未来，从预防开始。我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人2780万（其中儿童约为200万人）。导致耳聋的原因有很多，据统计每年约有3万名儿童因用药不良致听力损失。

设想一下，一个听力障碍的人生活在一个无声的世界里，该是多么的痛苦！今天我们就宝宝听力筛查、听力下降的原因、适合宝宝用的药给大家做一下说明。

一，为什么儿童更容易发生耳聋？

四大原因可造成听力下降　

1，噪声损害：出生后一个月，过大刺激可造成听觉损伤。

2，炎症因素：在引起听力下降的各种原因中，中耳炎最为多见。

儿童患感冒发烧和其它感染性疾病

如鼻和咽部的疾病，包括鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等，容易引发中耳炎，治疗不当会影响孩子的听力；

3，药物因素：

导致药源性耳聋的主要因素是药物种类、个体差异、给药剂量、给药时间等，

具有耳毒性的药物有哪些？

●氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素、妥布霉素等，8岁以下禁用，

妊娠哺乳期妇女应用可致新生儿听觉受损，应禁用。

●抗菌药物

耳毒性：大剂量使用大环内酯类红霉素、阿奇霉素、糖肽类万古霉素等，

四环素类如四环素与利尿药合用时；氟喹诺酮类抗菌药物如依诺沙星、左氧氟沙星等均有耳毒性的报道。

●利尿剂：依他尼酸耳毒性较大，其次是呋塞米。

●其它：

抗肿瘤药物：卡铂、顺铂、长春新碱、氮芥等亦能引起听觉障碍，出现不可逆的听力丧失；

解热镇痛药：阿司匹林、非那西汀、保泰松等；

抗疟药奎宁、氯喹；

中药如乌头碱、重金属盐（铅、砷、汞等）。

4，教育方式：照顾宝宝必须周到，避免头部摔伤，

教育子女时避免猛击患儿头部，引起内耳受损造成耳聋。

二，宝宝听力筛查“未通过”，下一步该怎么办？

正确解读初筛和复查的“假阳性率”，没有通过初筛的新生儿在出生后第42天及3月龄接受进一步的检测。绝大部分没有通过初筛的新生儿在3月龄内都能通过检测。

对于没有通过初筛和复查的婴幼儿，需要进行一系列听力评估，接受耳鼻喉科医生的个体化“专业指导”。听障儿童尽早声音刺激和康复训练，6个月内佩戴助听器、12个月植入人工耳蜗。最后，强调随访的重要性，尤其是有致聋危险因素但筛查通过或诊断听力正常的婴幼儿。

听力筛查分为五个阶段，即初筛（出生后3天）、复查（出生后42天）、全面诊断评估（出生后3个月）、听力干预（出生后6个月）和长期随访。详见下图：

三，如何做到给宝宝合理用药？

国家食药监局显示儿童不合理用药高达12%~32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，约是成人的两倍。家长的谨慎是对孩子最大的负责！看清说明书，务必遵医嘱！才能避免悲剧发生！

1,儿童禁用的药物：

安乃近、尼美舒利、阿司匹林不能作为儿童的退烧药；利巴韦林儿科其它疾病禁用（只用于呼吸道合胞病毒引起疾病）。

2,有严重副作用，慎重应用的药物：

链霉素、庆大霉素、妥布霉素等氨基甙类；氯霉素、四环素；感冒

（双氯芬酸钠）；多黏菌素、去甲肾上腺素；诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类；鼻眼净（萘甲唑啉）。

3,儿童可以应用的对症药：

抗过敏药物有氯雷他定糖浆或西替利秦滴剂；

腹泻药物可用蒙脱石，预防脱水补充口服补液盐（葡萄糖电解质泡腾片）；

有痰的咳嗽--氨溴索口服液，有喘息的咳嗽--氨溴特罗口服液，咳嗽剧烈--右美沙芬缓释混悬液；

感冒期间通常不建议孩子使用复方感冒药；退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚；

抗生素类可用阿莫西林类、头孢类的药物和阿奇霉素。

小编说：

一旦用药方式不对或保存方法不正确，轻者可能收不到疗效，重者就容易加重肝肾负担，甚至还有引发中毒的危险如耳聋。因此，对于家有小宝宝的父母来说，一定要熟知婴幼儿用药必备常识。