幼儿牙齿护理别大意 每3-6个月应做一次口腔检查

对于处于快速生长发育期的儿童，其牙、牙列、咬合、颌骨等随机体的生长发育也在发生着明显的变化。儿童经历着无牙期、乳牙萌出期、乳牙列期、混合牙列期和年轻恒牙列期的生长发育变化，时间跨度长，口腔状况多变，同时由于乳牙病变发展速度快、儿童不能很好地自我感知及表达，江苏省口腔医院儿童牙病科刘茜主治医师提醒，当家长发现孩子口腔状况不良而就医时牙齿病变已经较为严重了。所以，定期口腔检查对于及时发现口腔病变至关重要。

据刘茜介绍，为了避免龋病、根尖周病等发现时已到晚期，一般建议儿童3~6个月进行一次口腔检查，一方面有助于家长获得专业的口腔指导，另一方面有助于医生早期发现问题并加以干预、治疗。对于处于不同发育阶段的儿童，检查重点及指导意见也有所不同。

3岁以下

从无牙期至乳牙列期，随着牙齿的不断萌出，婴幼儿口腔环境也在不断变化。建议第一次口腔检查在婴儿长出第一颗乳牙后的6个月内进行， 最迟不超过12个月龄。3岁以下婴幼儿口腔检查通常是对健康孩子的口腔状况进行评估，加强口腔保健意识宣传，指导家长正确喂养方式，养成喂奶后清洁婴幼儿口腔的习惯，并逐渐养成刷牙习惯。治疗计划的主要内容是预防性指导，指导家长维护婴幼儿口腔卫生，预防念珠菌性口炎及创伤性口炎的发生。对于发音不正常的儿童，检查舌系带的附着情况，早期修整过短的舌系带有利于及早纠正发音。

3-6岁

乳牙列期，儿童进食频繁，喜事甜食，口腔保健状况不良，易患龋齿，同时由于口腔习惯不良易引起咬合关系不良。此阶段进行口腔检查，对于有患龋风险的乳磨牙可以做窝沟封闭，氟化物的局部应用也可以开始实施；对于乳牙龋病、牙髓病、根尖周病的早期检查、治疗可避免病变严重所引起的拔牙。对于反颌等错颌畸形进行早期检查、诊断和治疗也是十分重要的。

6-12岁

混合牙列期，从第一磨牙即六龄牙萌出至乳牙完全被恒牙替换，这一阶段儿童患龋率达高峰，特别是第一恒磨牙萌出最早，龋的发生早，患龋率又高，但是常被家长误认为乳牙，不予重视。因此要对刚萌出的恒磨牙、前磨牙和存在畸形舌侧窝的前牙仔细检查，并做窝沟封闭以减少龋的发生。对于乳牙的定期检查、及时治疗、拔除防止影响继承恒牙的发育、萌出也很有必要。

12岁以上

年轻恒牙列期，乳牙基本已经完全替换成恒牙，是牙齿矫正的最佳年龄，第二磨牙可以考虑窝沟封闭，对于滞留的乳牙及未萌的恒牙则需要拍摄x线片确认有无先天缺牙；这一阶段定期口腔检查也有助于发现牙齿矫正过程中出现的牙体牙周问题，及早处理。

定期进行口腔检查就是在没有口腔疾病或自己没有感觉到有口腔疾病的情况下，定期地到医院进行口腔健康检查，而不是已经发现自己有病了才去就医。早发现、早治疗不仅省时、省力，还减少了医疗费用，减低了患儿就医次数，同时，在专业牙医处可以了解到口腔保健常识，而良好的口腔生活习惯可以有效防止口腔疾病的出现。