新生儿黄疸,到底如何治疗?

文 / 儿科药师梅贰康
2018-02-27 14:16

麻麻咨询的问题
病情描述:宝宝40天,黄疸13.5,一个礼拜天经皮测黄疸15.5,现妇幼儿科医生诊断为病理性黄疸,要求住院。我自己拒绝住院,要求医生开单抽血化验,医生让停母乳五天,吃茵栀黄,喂指定奶粉。一直纯母乳喂养。现在不知道要怎么做?茵栀黄要怎么吃?一直没有吃过药。
儿科药师梅贰康

1、如果是病理性黄疸,是建议住院进行正规治疗的喔。特别是采用蓝光照射,这个也只能住院才可以进行治疗,门诊没有办法做这样的治疗,而且蓝光治疗也是黄疸的首选治疗办法。

2、另外,对于严重性的黄疸,如果采用光疗的办法,效果不好的话,可能就需要继续换血治疗了。具体要不要换血,血源的选择之类的问题,要考虑血型和溶血治疗的要求,这些都得听新生儿科大夫的建议,

3、药物治疗常用的就是两个药物,比如静脉注射丙种球蛋白,确诊新生儿溶血病者可采用;还有白蛋白,当血清胆红素水平接近换血值,且白蛋白水平低的新生儿,可补充白蛋白,以增加胆红素和白蛋白的联结,减少血液中的游离胆红素。

4、如果是怀疑母乳喂养性黄疸:比如单纯母乳喂养的新生儿最初3-5天由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到需要干预的标准;母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降>12%。

5、母乳喂养性黄疸的处理主要包括帮助母亲建立成功的母乳喂养,确保新生儿摄入足量母乳,必要时补充配方乳。已经达到干预标准的新生儿需按照本指南给予及时的干预。

6、按照黄疸的权威治疗指南,全文没有提到茵栀黄口服制剂,有效性到底如何,还是个问号。

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