儿童肥胖——新时代的“富贵病”

作为舌尖上的中国，人们不仅爱吃、能吃还好吃，常调侃到：“这辈子拿得起放不下的，就是筷子”。面对美味佳肴时，家长如不及时阻拦，孩子最无法控制的就是自己那张嘴，这也导致越来越多的儿童患上了肥胖症——新时代的“富贵病”。

“富贵病”

为什么说这是新时代的“富贵病”呢？因为肥胖检出率的提高是随着改革开放后生活水平提高而增长的。1985年前后肥胖检出率不足1%，1991年在城市开始显著增长；1995年各群体超重均大幅增长； 2000年前后大城市全面进入了肥胖的流行期，当时7-9岁男生超重检出率高达25.4%。近些年，农村地区肥胖检出率也出现逐年上升的情况。

是什么导致了肥胖的发生呢？我们又该如何预防呢？肥胖的发生受多种因素共同作用的结果。常见的原因包括遗传、宫内环境、出生后环境、疾病、药物等的影响。

首先看遗传方面，目前发现600余种基因位点与肥胖有关，但多数并不直接引起肥胖，而主要是行为习惯和生活环境的转变所致，仅少数早期发生的严重肥胖常伴由单基因缺陷。所以遗传我们虽然不能控制，但也无需担心，很少有肥胖是单纯由遗传引起的。

其次是宫内因素，如胰岛素水平、宫内生长迟缓、孕期母亲肥胖、糖尿病、吸烟都是导致儿童肥胖的发病因素。近年研究发现，低出生体重和高出生体重可能均是后天肥胖和代谢性疾病的危险因素，看来，肥胖的预防要从妈妈孕期开始，良好的生活习惯、孕期妈妈合理的体重增长，是预防儿童肥胖的第一步。

最后是饮食和生活方式，很多研究表明，母乳喂养能预防儿童乃至青少年的肥胖，原因可能是母乳喂养婴儿可以自我调节母乳和固体食物摄入，减少过渡喂养；另外，进食的量、种类、方式不当均可增加儿童肥胖风险；体力活动和户外活动少，睡眠不足，家长错误的育儿观念，认为儿童胖是福气等。因此，要想减少肥胖的发生，首先要养成良好的饮食习惯，避免油炸食品等高脂肪和高热量食物摄入、控制进食速度，避免食物过于精细，保证牛奶、蔬菜、水果的摄入；增加户外活动及睡眠时间，鼓励儿童多做运动；

其他引起发生肥胖因素就是疾病，比如多囊卵巢综合征、生长激素缺乏、甲状腺素缺乏以及一些中枢神经系统疾病等。

儿童体重增长过快，相对钙、铁摄入不足，容易发生贫血、佝偻病等营养性疾病。在我们门诊，经常有家长会问，我们家宝宝这么胖，怎么可能缺钙，缺铁呢，其实，越是胖的宝宝，微量营养素越容易缺乏；而且，肥胖不仅仅是一个单纯的疾病，也是导致代谢综合征的危险因素，参与了高血压、高血脂、糖尿病、冠心病和脑卒中等的形成过程。

医生：

亲爱的宝爸宝妈们，希望上述文章能够引起您的重视。

供 稿：儿早中心 陈彤颖

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