如何正确认识及处理小儿发热？

发热是儿童常见病症之一，除引起儿童身体不适之外，也常常导致家长过度担忧和焦虑，下面让我们来了解一下发热以及如何正确处理。

体温高于多少度即为发热？

发热定义：在实际临床中，腋下体温高于37.2℃，口腔舌下温度大于37.5℃，或直肠、鼓膜温度大于38℃即为发热。

如何合理选择体温计？

4周之内的新生儿建议采用腋下电子体温计，测量准确且损伤性小。

4周及以上儿童建议采用腋下电子体温计、腋下水银温度计或红外鼓膜温度计，容易被儿童接受，且测量较为准确。

引起儿童发热的常见原因有哪些？

儿童发热最主要的原因是感染，比如病毒或细菌的感染，常见的如普通感冒、流感、扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等等都可以引起发热。

儿童发热时有哪些症状？

发热时可出现食欲不振，有时还会出现呕吐，喂养情况差和脱水等表现，部分儿童可能会出现高热惊厥。

儿童发热时该如何护理？

1）多饮水，可少量多次补充水分。

2）保证充分休息和睡眠（研究表明睡眠可以提升免疫应答）。

3）当发热患儿体温高于38.5℃或伴有不舒适的症状时可以使用退热药如：布洛芬或对乙酰氨基酚退热治疗。

4）很多父母会特别担心热性惊厥的发生，目前并无证据证明退热药可减少热性惊厥发生的风险，热性惊厥是很常见的，但发生脑损伤和癫痫的风险很小。

关于儿童发热给家长的几点建议：

1）孩子发热时，父母不应给其穿的过厚，因为过厚的衣物会阻碍身体散热；可给孩子盖上薄单子，从而避免身体过度寒冷而引起寒颤；

2）当孩子清醒和口渴的时候提供水分，保证充足的水分摄入；

3）不要单纯为了降温而给孩子应用退热药物，发热是机体对感染的正常反应。

中等程度的发热可以调动机体免疫力，有利于机体杀灭病菌，如果孩子较难受或烦躁不安时，可以给予退热药以提高孩子舒适度；

4）不要用酒精擦拭或洗冷水澡，因为孩子身体本来很热，这样做会快速降低皮肤温度，从而导致寒颤，肌肉收缩产热会进一步增加体温，并且会引起孩子的不舒适感；

5）不要用退热药去预防热性惊厥，退热药并不能阻止热性惊厥的发生。

发热患儿什么情况下该去医院就诊？

1）患儿皮肤、口唇粘膜干燥、苍白，皮肤弹性减低；

2）患儿出现了抽搐；

3）患儿出现了不褪色皮疹；

4）患儿活动减少、昏睡或无正常应答；

5）患儿鼻翼扇动，呼吸气促（6-12月，>50次/分；>1岁，>40次/分）；

6）心动过速（<1岁，>160次/分；1-2岁，>150次/分；2-5岁，>140次/分）；

7）婴幼儿进食及尿量均较平日明显减少；

8）3-6个月婴儿，体温≥39℃；≤3个月，体温≥38℃；

9）患儿发热≥5d；

10）患儿出现寒颤、肢体或关节的肿胀等症状。

出现以上症状时需要家长携患儿到医院及时就诊。

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