青岛妈妈育儿推荐：惊厥还在塞手指？掐人中？小心要了娃的命！

最近，热性惊厥又在各大平台“榜上有名”。

孩子颤抖、父母惊慌、医院告急！

无数妈妈从后台向堂妈发出急问：

宝宝一岁多的时候发生过一次热性惊厥，简直把我吓死，手足无措，当时自己一个人在家，真是特别害怕，也做了错误的方法，直接抱起他就去医院了！不知道这次发过以后还会复发吗？唉，真不想再经历一次，每次发烧都提心吊胆！

不管你家孩子有没有经历过热性惊厥，有些常识性的问题是要心中有数的。或许当你遇到此类问题时，它能鼓励你冷静！冷静！再冷静！

热性惊厥知多少

热性惊厥，在医学上过去叫“高热惊厥”，老百姓俗称“烧抽了”，是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期发烧时常见的并发症。

分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥两种。

单纯性热性惊厥复杂性热性惊厥VS

体温＞38℃；

全身发作；

＜15min；

一次热程仅有1次发作；

发病限于6个月—5岁；

预后良好。

体温＜38℃；

局部性发作；

＞15min；

一次热程发作≥2次；

发病小于6个月或6岁上；

预后较差。

发病特征

口角或眼角抽动，一侧或两侧肢体痉挛；

眼球上翻或振颤，凝视或斜视；

面色苍白或青紫，面肌或四肢肌肉僵直；

头向后仰或转向一侧；

呼吸屏气，大小便失禁；

经几分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。

处理常识

孩子发生热性惊厥，父母恨不得抱着孩子立刻飞到医院，但实际情况是，典型热性惊厥大多会在几秒或几分钟内，抽搐自行停止。

而通常赶到医院的过程中，如果处理不当，反倒容易让病情进一步恶化。

因此，当孩子发生抽筋时，家长务必做到不要惊慌，沉着应对。

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首次发作

• 妥善放置孩子

如果孩子在家中发作，只需让孩子先平卧，头部垫一个软垫或毛巾，然后头部或身体侧转，松解孩子的衣扣，降低环境温度，但应避免直吹对流风。

如果是在公共场所，则要尽量避免人群的围观，保持空气流通，然后进行如上处理。

• 清除杂物

清除发病地点可能对病人造成伤害的物品，防止碰伤及坠床。

• 不要试图制约

不要强行按压患者肢体，以免造成骨骼肌肉或软组织损伤。

• 禁止往嘴里塞任何东西

在孩子抽搐时，不要喂任何药物或食物，以免造成误吸。清醒后，可给予适量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。

也不要因牙关紧闭担心咬伤舌头而将毛巾、手指或硬物等塞至上下牙之间，以免造成小儿窒息或造成牙齿损伤。

这张照片想必许多人都很熟悉，《武汉男童高热惊厥医生撬牙关伸手指相救，三岁稚儿鞠躬致谢》。

然而如此暖心，被媒体评为“体现了和谐的医患关系”的事件，实则“暗藏杀机”。

第一，往患者嘴里塞手指没有必要。

因为此情况下患者咬到自己舌头的概率非常低，即使咬到了，也不会对舌头造成严重伤害（和平时吃饭咬到舌头一样）。

第二，撬动患者牙关、塞入异物可能会对患者口腔、喉咙等造成伤害，异物更加可能引发窒息。

第三，会对手指造成咬合伤害，如果患者有其他传染性疾病，还可能会通过伤口造成传染。

• 详细记录

发作期间家属可利用手机等录像功能来记录患者发作时的状态，包括眼球、面部、肢体活动等情况，以便就诊时提供给医生作为参考。

随时测量体温，尽量用电子体温计或者耳温计，水银温度计尽量不要使用，小编在转转APP平台搜索了很多转卖的全新电子体温计，价格优惠，有180天质量保证，是可以放心购买的一个平台。

• 进行退烧

惊厥发作结束后，应采取物理降温、口服退烧药等措施尽量退烧，避免再次发作。

物理降温：

可采用温水擦拭（水温应微高于体温，擦拭部位主要为孩子的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，毛巾不要拧的过干，保留一定的水分），退烧贴，适当多喝水（促进排尿），降温处理30分钟后复测量体温。

药物降温：

如果孩子腋温≥38.2℃，需先在家服用退热剂如美林布洛芬，小儿百服宁等退烧药。

• 及时送医

如果小儿惊厥超过5分钟或发作结束后，最好及时送医，让专业的医务人员做进一步检查、处理，排除颅内感染等情况。

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既往有热性惊厥史的患儿

曾经发生过热性惊厥的孩子在感冒时，妈妈要严密观察其体温变化，一旦体温达38℃以上，应积极退热。

退热的方法仍然是两种，一是物理退热；二是药物退热。

如果是复发，父母应当适当参考以前的发作情况及医生的指导做处理，可以等孩子发作结束后再去医院。

对每年发作5次以上的热性惊厥孩子、每次热性惊厥发作持续时间超过15分钟者，可在专科医生的指导下，进行治疗。

特别说明

惊厥时千万不要掐人中，保持呼吸道通畅是关键。

2017年9月发表的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）》明确指出：当热性惊厥发作时，“切忌掐人中”。

常见疑问解答热性惊厥会发展成癫痫吗？

答：热性惊厥转化为癫痫主要有以下3个因素：

1.复杂型热性惊厥；

2.直系亲属中存在癫痫病史；

3.首次热性惊厥前，已有神经系统发育延迟或异常体征。

具备其中2—3个危险因素的孩子，7岁时癫痫发生率高于9%；而无上述危险因素的热性惊厥，转化为癫痫的不到1%。

热性惊厥会烧坏脑子吗？

答：一般来讲，如果惊厥时间短暂，在1-2分钟内，对脑的影响小；如果惊厥时间较长，或反复出现，就有可能对大脑产生损害。

特别是有惊厥持续状态（惊厥发作时间超过30分钟）的孩子，智商（IQ）值有所下降，日后出现学习障碍、多动症、行为问题的比例明显增高。

吃了美林布洛芬会不会影响化验结果?

答：在家吃了美林布洛芬再送医院，不会影响化验结果，也不会影响医生对孩子病情的判断，倒是能保证孩子在送医院候诊途中不再发生热性惊厥。

热性惊厥是否可预防？

答：目前的研究结论并不一致，但并不推荐长期预防性使用抗惊厥药物，不仅有副作用，还会增加家庭精神、经济负担，也给患儿带来不应有的心理负担。转为癫痫危险因素的患儿除外。

养孩子就是打怪升级，

希望你一路稳健又顺利。