常见症状:脑瘫患儿有哪些后遗症?

文 / 神经外科常崇旺
2018-02-08 16:37

脑瘫,容易发生在新生儿身上的。很多父母都担心孩子患上脑瘫,因为脑瘫不及时治疗的话,会有一定后遗症的发生,也严重影响了孩子的健康成长。

那么,脑瘫的后遗症状都有哪些呢?西北脑瘫诊疗中心常崇旺教授介绍如下:

1—3月的早期症状

不注意看人,不凝视,追视差,不笑;

非对称性姿势

头不稳定,颈不能竖直,头左右摇动;俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况,正常时2—3个月可抬头45度—90度;

肌张力增高:拇指内收,手紧握拳或上肢内收、内旋。背屈呈对称性,有时头偏向一侧,上肢内收、内旋,手握拳,全身发硬,躯干硬性伸展;

肌张力低下:全身发软,蛙位、倒U字形姿势等;

4—6月的早期症状

反应迟钝:不追视,不注意看人,眼不灵活;表情呆板不灵活,逗时无反应,叫名无反应。 反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。

头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

身体扭转:4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。

身体逐渐变硬,有轻度角弓反张或下肢交叉,坐位呈后倾;如果全身发硬持续生后4个月以上,可诊断为脑瘫。

俯卧位抬头小于90度,拉起时头不跟,坐位呈全前倾,全身仍发软;如果“全身发软及自发运动减少”持续生后4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

拇指内收和手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

不能伸手抓物:手不灵活,不伸手抓物或用一只手抓物;如5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

不会翻身,6个月以后还不能翻身,有诊断意义;

斜视:4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

残存原始反射,如非对称性姿势。

头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

7-12个月的早期症状

有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(7-12个月)则有一些其他症状表现:

8个月后还用脚尖站立。

8个月后下肢不使用或短暂地支持体重;

9个月后不能独坐。

手笨:手的精细动作如捏小东西、解扣、系腰带、等不灵活,不协调;在10个月后出现手笨有诊断意义。

10个月后的婴儿不用单手抓玩。

12个月后不能抓站。

15个月以后,还不会迈步。

12个月以后不会与人再见,有诊断意义。

12个月以后流口水及"吃手" ,有诊断价值。

除此之外,脑瘫的孩子还可能出现其他异常,这就需要家长关注孩子的生长发育,重视孩子出现的变化,及时发现,如果有异常,应该及时诊疗。

很多人,甚至是脑瘫孩子家长的认知中,脑瘫是没有办法治疗,毕竟损伤的是脑部。作为神经外科医生,必须向患者传达一个认识:脑损伤虽然没有办法治疗,但是并不意味着脑瘫患者没有办法治疗,虽然不能解决脑损伤,但是却可以解决脑损伤带来的肢体和运动异常。目前,临床上可以通过对脑瘫孩子进行综合治疗,帮助尽可能的改善异常,乃至回归社会!