这个季节：手足口、疱疹性咽峡炎紧急防治

这个季节温度急剧变化，忽冷忽热的，感冒发烧之类的都算小事，凑合凑合一般也就好了，严重点的发展成支气管炎、肺炎之类的，虽听着吓人，治疗起来也就是几天的事情，一般不会有什么特别严重的问题。

关于一般的发热，感冒的处理，以前的文章都介绍过，不再累赘复述。这几年比较让爹妈们担心的是一种叫手足口病的病，大部分家长视其为洪水猛兽，似乎一旦得了，就会怎么怎么地。加上这几年媒体时有报道说哪哪哪小朋友因为手足口病死亡，更加加剧了这种恐惧气氛的蔓延，加之网络的“无所不能”，度娘之类的公信力颇高，又是更加一层。

下面倪医生简单谈谈手足口病及其他的一些发疹性疾病的日常观察、养护、治疗。

手足口病

是一种由肠道病毒引发的急性传染病，迄今为止还没有疫苗问世，也没有什么能够预防的药物。手足口病还有一个兄弟叫疱疹性咽峡炎，两者区别只在于手足口病手、足、口、甚至臀部、背部都有发疹，而疱疹性咽峡炎的发疹部位一般局限于口腔内的咽峡部位。从疾病轻重程度来讲，一般情况咽峡炎稍轻、手足口偏重一点点。当然这个还要因人而异。作为家长能了解到这些知识，其实一般就够了。

疾病的预防

很多家长都在问同一个问题，医生，这个手足口能预防吗?吃什么药好一点，吃什么能预防？我首先很慎重的告诉您，迄今为止，在我的印象里，好像还没有什么药物能预防这些疾病的发生。一般的预防手段包括勤洗手、开窗通风、高维生素饮食，可以一定程度的减少这些疾病的传播，但是这些手段对于强大的病毒来讲，只能是起到适当的阻挡，并不能抵抗他的传播。

关于治疗

手足口病及疱疹性咽峡炎一旦发生，一定要尽快就医，听从专业医生的意见，服从治疗。在这个时候，我认为作为家长，您能选择的就是服从，而不是选择，作为医生来讲，都会根据孩子的疾病状况作出合理的治疗方案。这个时候您还唧唧歪歪的考虑药物副作用，这个那个的，吃苦的吃亏的只能是你的孩子。

治疗上，一般性的轻症手足口和咽峡炎，原则上可以不使用抗生素及抗病毒药物治疗，如果通过血液检查明确有合并感染，有些药物还是需要使用的，并不是一概而论。一般可以通过口服中成药的抗病毒药物，严重的可以肌肉注射干扰素，以及对症治疗来完成。治疗周期一般需要七天。稍重的患儿，就需要通过静脉输液来治疗此类疾病，而输液并不是为了输注药物进患儿的体内，这个时候输液，考虑更多的是因为患儿因为咽峡部的疱疹造成患儿进食困难引起的体液丢失、脱水、电解质紊乱，需要通过静脉补液来纠正，改善患儿的身体情况。我们在治疗这些疾病的时候，一般都考虑口服加肌注的治疗方案，疗程一般五到七天。患儿因为咽峡部的疱疹，会造成饮食困难，呕吐等情况。平时我们建议家长不宜给小朋友吃冰冷的食物，而这时，冷饮也许是这些疾病的重要辅助治疗手段，虽然度娘上似乎搜索不到，因为度娘真的很无知！

这个疾病高发于四周岁及以下的小朋友，因此患儿进食困难时，我们一般建议家长给患儿适当的奶粉，冲泡后置凉，频频口服，以期给小朋友补充水分和一定的能量。还有些小朋友不愿意喝奶粉，这个时候，凉的养乐多、营养快线、以及王老吉、果汁、果汁型的饮料、绿豆汤、银耳汤、凉的豆腐脑等等等等，一切患儿能喝的下去，含水分的液体饮料以及多汁水果，都是很好地选择。当然这个似乎也没有出现在医学论文上，但实际使用确实有效。一般的只要能喝，就可以不输液。口服加肌注的治疗足以。当然确实不能吃的，也就只有输液了，这个到哪个国家也是一样样的。别和我说国外咋地咋地，我比你熟悉的多，别和我说咋地咋地，我们比你专业，请你相信医生的判断和治疗。

通过规范、系统的治疗，一般来说患儿5-7天就能恢复健康，快的三天左右就活蹦乱跳了，但是治疗时间不能减！相对严重的病例，需要治疗的时间也长，需要家长付出更多的耐心。也有些病例会出现并发症，比如病毒性心肌炎、病毒性脑炎、病毒性肺炎或呼吸系统衰竭，虽然发生几率很小，但是一旦发生，后果会比较严重，因此及时就医治疗很重要，很重要。

发热

手足口病、疱疹性咽峡炎的发热时间为3-7天不等，家长需要注意的是时常观察体温，及时降温，关于如何降温请参考以前关于发热的文章。