幼儿打鼾也是病

师红杰，解放军306医院，门诊部

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

在3~5岁幼儿期间，夜间或是睡着的情况下出现打鼾，憋气，吸气困难，辗转反侧，四肢抽动甚至憋醒的症状，严重影响孩子的睡眠质量，家长也备受煎熬。

幼儿打鼾会引起一系列的问题，家长不可轻视，原来有部分家长认为打鼾是睡得香的表现实则恰恰相反。对儿童睡眠障碍（sleep disorder，SD）研究显示：打鼾本身就会造成孩子学习能力下降表明除了缺氧，睡眠片段及呼吸暂停外，由于吸气费力和皮质下微觉醒导致的交感神经兴奋性增强，可能同样对人的神经发育有损害。

从长远来看，脑垂体为分泌生长激素是孩子生长发育极为关键的一环，而这一激素的生成主要是在夜间睡眠中，特别是深度睡眠中，如果睡眠障碍，深睡眠缺乏，脑垂体分泌停滞，必然会导致孩子的发育受阻，导致孩子个子矮小，智力发育不佳。

打鼾还会影响性格。夜间打鼾憋气缺氧造成中枢神经系统发育不良，从而导致注意力不集中，坐不住，学习成绩下降。性格孤僻，表情呆滞，异常性害羞，多动易激惹等。

睡眠中打鼾是由于吸气时口咽壁软组织震动产生的噪音，提示上呼吸道存在阻塞。幼儿打鼾的原因主要是咽喉局部的堵塞即腺样体肥大和扁桃体肿大，肥胖也是不可忽视的诱因，积极去除病因有助于保护儿童的身心发育。

腺样体和扁桃体自婴儿出生后开始活跃生长，幼儿期和学龄前期为发育高峰，10岁以后随着年龄增长自身免疫逐渐完善，腺样体和扁桃体逐渐萎缩退化。有一部分幼儿由于机体抵抗能力差，经常感冒，腺样体和扁桃体反复发炎，演变成慢性炎症使腺样体和扁桃体肥大，造成鼻咽部阻塞出现打鼾，严重时吸气困难，发生睡眠呼吸暂停，长期引起面骨发育畸形，出现难以逆转的”腺样体面容”，上唇上翘，上牙齿外龇，上腭较高，表情呆滞，影响孩子颜值。

从治疗上讲手术治疗是明确直接的解决方案，手术治愈率95%。对于不严重可以缓解的情况，可以先行保守治疗，等待10岁左右腺体的自行萎缩，平时注意提高孩子免疫力防止感冒，鼻炎等反复炎症刺激，发生炎症刺激时可使用海盐水喷雾湿润鼻腔，加湿室内空气减少呼吸道的刺激，调整孩子睡眠姿势，侧卧位，必要时遵医嘱使用激素喷雾改善腺体肿大积极治疗原发病。待感冒好转炎症消除后可行鼻腔镜检查腺样体是否达到手术指征再决定是否行手术治疗。