孩子乳牙外伤,隐藏在它下方的“恒牙胚”受伤才是最大的遗憾
2015年的第三次全国口腔健康流行病学调查显示,牙齿外伤是仅次于龋齿造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大疾患,三分之一的人一生中有牙齿外伤的经历,人一生中牙齿外伤90%发生在儿童期,乳牙外伤多发生于1.5-2.5岁的幼儿,因为这个时期孩子开始学习独立行走,容易摔倒或撞在物体上造成牙外伤,且多为前牙。
可往往孩子发生牙外伤,不少家长认为乳牙碰伤是难免的,无须理会,再说这颗牙齿早晚都会换掉。大多数父母都会像萱萱家长一样。萱萱牙齿外伤后经医生检查虽然牙齿松动不大,但是明显有渗血,大夫要求定期带孩子复查,但由于萱萱家长忙,也没有引起足够重视,过了大约2个月左右,孩子受伤的牙齿出现了疼痛、松动的状况。医生发现受伤的牙齿牙髓已经坏死,根尖周围组织出现了吸收的迹象,治疗变得复杂又棘手。
这只是现实中的一个例子,其实孩子受伤的牙齿能否保留,与受伤程度有关外,往往还与处理方法正确与否、医治是否及时有密切关系。我们家长不要单纯依据外伤乳牙是否完整来判断该不该就诊;更不要认为乳牙迟早会被替换而不去就诊。
还有最重要的一点:乳牙受外伤时可能伤及根方的恒牙胚,影响它的发育和萌出,故需要及时就诊。就诊时往往要拍摄x线片来观察外伤对乳牙牙根、恒牙牙胚及周围组织的影响。
乳牙外伤如不及时处理或处理不当,可导致颌骨发育异常,乳牙牙髓组织坏死及根尖周炎,继承恒牙发育异常等。
乳牙外伤后,要经过至少6个月时间才能基本恢复,虽然有的牙外伤当时看起来似乎并无大碍,但2-4个星期后牙齿出现变色、松动甚至出血疼痛并不在少数。乳牙外伤对于恒牙胚的损伤短期内不能体现,所以要定期复查。严密观察受伤乳牙和替换恒牙的转归,发现问题及早治疗。
若恒牙胚异常,换牙时换不出来正常的牙齿或者根本不萌出新牙,才是最大的遗憾。
另外,在乳牙受外伤的2周内,患儿应进软食、流食,调磨对颌牙,以免患牙受力。这样有利于患牙恢复稳固。