每年3万儿童因用药不当致聋，救命药为何成了害人药？

近日，央视一则儿童用药安全公益宣传片刷爆朋友圈，视频中主人公浠诺手语无声诉说自己因用药不当致聋经历，令无数网友唏嘘落泪，也让儿童用药安全问题再次引起了全社会的关注。

30万名儿童因抗生素致聋

不安全用药导致少儿突聋并非只有宣传片里的浠诺。有数据显示，滥用、错用耳毒性药物是儿童后天致聋的主因，中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例为30%~40%。药害猛如虎，但抗生素使用不当致聋只是中国儿童用药重重隐患的冰山一角。据北京儿童医院2006年的报告数据显示，中国儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%，分别为成人的2倍和4倍。

每年3万儿童因用药不当致聋

《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》指出，因用药不当，我国每年约有3万名儿童耳聋。

白皮书显示，在儿童群体中，药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53%上升到2014年的73%，从中毒年龄来看，0到14岁的药物中毒儿童中，1到4岁儿童占比最大。药剂科主任王晓玲认为，因为儿童生理上还没有发育成熟，那么他的肝脏、肾脏，以及神经系统，还没有发育完善，所以他对于药物的处置能力比不上成人。对于有些药，可能他就更敏感，如果用得不恰当，可能受的伤害就会更大。

6000家药厂生产儿童药品仅30多家

救命药为何成了害人药，很大程度上在于儿童剂型的缺乏。我国儿童人口占总人口的20%以上，但目前国内90%的药品无适用于儿童的剂型，部分特殊儿童药品甚至供应短缺。全国工商联药业商会的调查显示，全国6000多家药厂中，专门生产儿童用药的仅10余家，有儿童药品生产部门的企业仅30多家。儿童用药开发周期较长，生产批量小、批次多，工艺也相对复杂，生产成本较高，而利润太低。药物减小剂量，不像卖食品换个小包装那么简单。根据新药审评的有关规定，同样一种药要生产小剂量装，需要报国家药监局审批，提供研发数据来证明确实适用于儿童。目前我国3500多个药品制剂中，供儿童专用剂型仅60种(含中成药)，药品中98%没有儿童剂型。儿童药品不仅没有相应的剂型，甚至连剂量也没标清楚。

由于没有合适的剂型，长期以来，儿童在接受治疗和使用药物时，常被当做“缩小版的成人”：孩子生病吃药时常将成人用药片分成几份，有时碾成粉末分成几份喂给孩子，“用药靠掰，剂量靠猜”，实在难以精确儿童用药的剂量，此外，抗生素的滥用，处方不规范等都给儿童造成极大的用药安全隐患。

儿童用药五个误区需警惕

儿童用药安全调查报告白皮书指出，80%以上的家长都存在用药误区。

误区一：把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用。

由于牛奶、饮料、糖水等液体中含有多种物质，可能会与药物结合，影响药物的吸收，有的甚至会破坏药物的结构，从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素，可与中药中的蛋白质起化学反应，混浊沉淀，致使疗效大打折扣。

误区二：擅自调整孩子的用药剂量。

很多家长在给孩子服药时，担心医嘱用量不够或太多，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，临床医生指出，如果剂量不足影响药效，剂量太大会引起毒副作用，家长如果发现儿童用药效果不佳，应该及时咨询医生。

误区三：为了早日康复 擅自给孩子联合用药。

很多家长认为药吃得多病好得快，于是中药加西药，多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。

误区四：症状消失后给孩子自行停药。

存在自行停药行为的家长在调查中发现最多。由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。特别是服用抗生素，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药。

误区五：滥用维生素。

维生素在宝宝的生长发育中确实起着重要作用，但不是随意服用多多益善。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超30万国际单位，可引起急性中毒。维生素E过多会导致出血倾向。此外，维生素最好不要空腹服用，可能诱发尿路结石等。

一名儿科医生提醒家长，儿童用药首先要求的就是安全性，因此平常给儿童用药，应尽量遵医嘱。家庭常备儿童药品也应与医生充分沟通，弄清楚所备药物的作用、功能，尽可能给儿童选择儿童专用剂型药物。

另外不要擅自增加或减少剂量。以免失去适应的药效，同时增加不良反应的发生率。不要随意改变给药时间。这是根据药物的药理作用及不良反应等制定的，以确保疗效及减少不良反应。不要任意联合用药。有的家长想让孩子尽快好起来，就把多种药物一起使用，这不仅可能影响疗效，还会加重不良反应。

家长要牢记孩子的过敏史，看医生买药都要及时告知。前几天微博上刷的火热的“学生拿错药全校寻人”事件就告诉我们过敏何其重要。药店医生担心对青霉素过敏的学生拿错头孢吃出毛病，紧急找到校方告知情况，校方暖心发出一万多条紧急通知三分钟找到拿错药学生，还好该学生只吃了一片，未酿成大患！儿童比较脆弱，尤其需要注意过敏药物，需要家长为其把关！

(本文综合自中国青年报、人民日报、京华时报、央视新闻))