流感来势汹汹，国家卫计委出招啦！

呼吸16-20次/分；脉搏60-100次/分

流感肆孽，各地医院门诊爆棚。这场大规模流感的病因是什么？流感高峰何时能退却？如何正确的防治？卫计委给出了权威解答。

1月9日下午，国家卫计委召开了新闻发布会部署2018流感防治工作，关于流感大家最关心的几个问题，卫计委给出了回应：

流感活动高峰还将持续一段时间

对于大家最关心的问题，流感高峰何时退却？发布会上，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示：预计流感活动高峰还将持续一段时间，但随着学校和幼托机构寒假的来临，流感活动水平将逐渐下降。

大规模流感致病原因找到了！

今年的流感如此顽固，那么其发病有什么特点？和往年相比有哪些不同？对于此次大规模流感的致病原因，本次发布会也给出了答案。

焦雅辉表示，今年的流感从临床症状上来讲，和以往的流感没有什么特别的特异性表现，基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。

但是，今年有一个和往年不同的特点，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。

乙型流感患者数量相对多，但是症状比较轻，甲型流感患者数量少一些，但是症状可能会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染，还有很个别的一些病例，患者发病比较急，发展成为重症流感。

流感与感冒如何区分

大多数人的流感症状在 3～7 天后会好转，咳嗽缓解和体力恢复常需要 1～2 周。

流感需要抗病毒治疗

普通感冒一般不需要抗病毒治疗，但流感需要。

2 岁以下儿童很容易发生流感并发症，在确诊或疑似流感时，不论基础疾病、流感疫苗的免疫状态及流感病情程度，都应尽早开始抗病毒治疗。在发病的 48 小时内开始治疗是最理想的。

提醒广大群众，一定要注意区分流感与普通感冒，对症下药，科学预防。

抗流感病毒药物

神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。

（1）奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。

（2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。

（3）帕拉米韦：成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31-90d婴儿8mg/kg，91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

Ｑ：冬春季儿童高发疾病有哪些？

Ａ：冬春季是我国呼吸道传染病高发季节，以病毒性感染多见。由流感病毒感染引起的流行性感冒（简称流感）每年冬春季都会在儿童和成人中出现不同程度的流行。儿童是流感病毒感染的高危人群之一，一般是一个城市或地区流感流行的前哨，因此成为社会的关注点。由呼吸道合胞病毒引起的急性下呼吸道感染在低龄儿童中更为常见，在儿童重症急性呼吸道感染中居首位。肺炎支原体和百日咳等病原也可在儿童中引发较为严重的感染。我国冬春季常见的呼吸道传染病还有麻疹、风疹、猩红热、百日咳、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎、水痘及腺病毒感染等，今年冬季猩红热、百日咳和流行性腮腺炎也较去年明显上升。此外，秋冬季也是儿童腹泻的高发季节，由轮状病毒、诺如病毒等感染引起的腹泻较为常见。

Ｑ：目前流行的呼吸道传染病病原都有哪些？

Ａ：呼吸道感染病原学监测结果显示，目前门诊就诊病例中以流感为主，还有部分为呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒等。季节性流感病毒分为甲型和乙型，其中甲型分为甲1型（H1N1）和甲3型（H3N2），乙型分为B/Yamagata（BY））和B/Victoria系（BV）。目前，三种型别的流感病毒同时流行，包括H1N1、H3N2和乙型BY系，以乙型BY系为主。

Ｑ：流感的高危人群有哪些？

Ａ：儿童、老年人、孕妇和特定慢性疾患者都是流感的高危人群。在流感流行早期，多数病例集中在儿童，特别是5-19岁的学龄儿童。3-12岁的托幼和学龄儿童，是人群聚集密切接触频繁群体，相互传播的概率更大，因此，成为流感病毒感染率较高的年龄组。

Ｑ：公众应如何正确、科学预防治疗流感？

哪种疫苗和药物能有效预防治疗流感？

Ａ：

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易于变异，世界卫生组织（WHO）每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见，全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。今年冬季，我国许多地区流感流行的优势病毒为乙型流感的Yamagata系，但今年采用的流感疫苗未包含这一型别的成分，因此疫苗对这一型别不具有保护力。但由于目前我国还同时存在甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型流感Victoria系的流行，今年采用的流感疫苗包含了这三种型别的流感流行株。为降低特殊人群发病、重症和死亡的风险，推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6 月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

年龄＜5岁的儿童（尤其是年龄＜2岁儿童），易于发生严重并发症，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。

Ｑ：流感疫苗哪里可以接种？

Ａ：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感疫苗需每年接种一次，接种地点为街道社区卫生服务中心。

Ｑ：儿童呼吸道感染后如何合理就诊？

Ａ：首先家长可以根据呼吸道感染患儿的临床表现进行初步判断，症状尚不严重的患儿可以居家观察或就近到社区或二级医院就诊。病毒感染是一种自限性疾病，主要治疗方法是对症治疗，也可以遵医嘱服用药效明确的儿科中药作为呼吸道传染病的治疗药物，如果经病原学诊断确诊为流感，可以遵医嘱服用奥司他韦。疾病的恢复需要一定的时间，家长不需要频繁去医院就诊，家长需要密切观察患儿的精神状态，当服退热药后体温不降或精神状态不好时应该立刻去医院就诊。

如何远离病毒

1.接种流感疫苗

流感疫苗可以有效预防流行性感冒，是控制流感的主要措施之一。在我国，接种流感疫苗的时间一般为每年的9—11月份，因为冬季是流感的多发季节，在流感大范围爆发之前接种疫苗，可以最大限度地帮助接种疫苗者做好防护。

2.注意个人卫生

勤洗手——使用肥皂/洗手液，并用流动水洗手，能防止细菌、病毒的传播和感染，尤其是去过公共场所等人群密集的环境或双手接触呼吸道分泌物后，应立即洗手。此外，在打喷嚏或咳嗽时也应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人。

3.注意开窗通风

无论是在办公室还是家里，都要注意加强室内空气流通，勤开窗，开窗换气30分钟，每天1～2次。

4.增强抵抗力

抵抗力好了，疾病自然就不容易找上门了。加强体育锻炼、保持充足睡眠都是我们熟知的增强抵抗力的好方法，抵抗力还可以通过“吃”来补充。多吃蔬菜、水果，特别是富含维生素C的绿叶菜和水果，多喝水也是一种不错的保健方法。

5.穿衣适度

冬天的穿衣也是一门讲究，过多过少都不好。在大冷天穿衣过少会很容易着凉受寒，让感冒有可乘之机。但穿太多太厚又会经常出汗，出汗后风一吹反而更容易着凉。所以，穿着适量，并随身带一件外套，根据环境和场合适当加减是最好的办法。

病毒在外界的生存能力很差，它们怕阳光中的紫外线、怕洁净、怕干燥，在新鲜的空气中病毒会很快丧命。所以，学校或居家环境中经常开窗通风，能够很大程度上降低流感传染的风险。近期应该尽量避免去人群密集、不通风的场所，如果要去公共场所，可以戴口罩，回家一定要认真洗手。

如果觉得自己有疑似流感的症状，请尽量减少外出，一旦出现发烧、浑身乏力等前面提到的症状，要及时去医院接受治疗。