史淑荣:不是所有白血病患者都可以化疗!

文 / 药物依赖与戒毒资讯
2018-01-10 22:15

对很多血液病患者而言,化疗是较好的治疗方式,比如急性白血病,中高危MDS,多发性骨髓瘤等等,虽然化疗后患者可能会承受很多不良反应,但总体来说,却是利大于弊的。

史淑荣:不是所有白血病患者都可以化疗!

我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任说:“但在临床治疗过程中,并非所有的血液病患者能采取化疗治疗的,这是由于部分患者因为自身一些因素的影响,不能接收化疗治疗。”

史淑荣:不是所有白血病患者都可以化疗!

患者在什么情况下不能接受化疗呢?

血常规异常

在血常规检查结果中,中性粒细胞<1.5×10^9/L、血红蛋白<80g/L和血小板<50×10^9/L是不能进行化疗的。

临床中患者的中性粒细胞数量为1.2×10^9/L,医师也敢给予化疗,这样风险就比较大,要选用对中性粒细胞没有损害的药物进行化疗。同样的,如果血小板<50×10^9/L,也要选择对血小板没有损害药物。

史淑荣:不是所有白血病患者都可以化疗!

肝损伤

化疗药物会损伤肝脏细胞,肝功能异常,超过正常值2倍以上者不宜进行化疗。肝功能异常的主要评价指标为血清总胆红素。

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肾损伤

化疗药物会损伤肾脏细胞,肾功能异常,超过正常值2倍以上者不宜进行化疗。肾功能异常的主要评价指标为血清肌酐。

史淑荣:不是所有白血病患者都可以化疗!

年龄

年龄太大的老年血液病患者,抵抗力会更低,各脏腑组织功能也变弱,是不适合化疗的。或者是一些身体条件较好的患者,采取小剂量化疗,以减轻化疗不良反应。

一般情况下,年龄较大不采取化疗治疗的患者,多以中西医结合治疗为主,配合中药辨证施治,为患者改善病情,延长生存期。

史淑荣:不是所有白血病患者都可以化疗!

身体状况差

当患者出现发热、大出血、感染、失水、电解质和酸碱平衡失调等这些情况时,禁止化疗。如果发现对某类化疗药物过敏,或者是孕期女性患者,都是禁止化疗的。

最后,史淑荣主任提醒大家,虽然化疗对多数恶性血液病患者的效果都是显而易见的,但它也并非是唯一治疗手段。在不适合化疗治疗的情况下,结合中医和西医的综合疗法也是不错的选择。

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