史淑荣：不是所有白血病患者都可以化疗！

对很多血液病患者而言，化疗是较好的治疗方式，比如急性白血病，中高危MDS，多发性骨髓瘤等等，虽然化疗后患者可能会承受很多不良反应，但总体来说，却是利大于弊的。

我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任说：“但在临床治疗过程中，并非所有的血液病患者能采取化疗治疗的，这是由于部分患者因为自身一些因素的影响，不能接收化疗治疗。”

患者在什么情况下不能接受化疗呢?

血常规异常

在血常规检查结果中，中性粒细胞<1.5×10^9/L、血红蛋白<80g/L和血小板<50×10^9/L是不能进行化疗的。

临床中患者的中性粒细胞数量为1.2×10^9/L，医师也敢给予化疗，这样风险就比较大，要选用对中性粒细胞没有损害的药物进行化疗。同样的，如果血小板<50×10^9/L，也要选择对血小板没有损害药物。

肝损伤

化疗药物会损伤肝脏细胞，肝功能异常，超过正常值2倍以上者不宜进行化疗。肝功能异常的主要评价指标为血清总胆红素。

肾损伤

化疗药物会损伤肾脏细胞，肾功能异常，超过正常值2倍以上者不宜进行化疗。肾功能异常的主要评价指标为血清肌酐。

年龄

年龄太大的老年血液病患者，抵抗力会更低，各脏腑组织功能也变弱，是不适合化疗的。或者是一些身体条件较好的患者，采取小剂量化疗，以减轻化疗不良反应。

一般情况下，年龄较大不采取化疗治疗的患者，多以中西医结合治疗为主，配合中药辨证施治，为患者改善病情，延长生存期。

身体状况差

当患者出现发热、大出血、感染、失水、电解质和酸碱平衡失调等这些情况时，禁止化疗。如果发现对某类化疗药物过敏，或者是孕期女性患者，都是禁止化疗的。

最后，史淑荣主任提醒大家，虽然化疗对多数恶性血液病患者的效果都是显而易见的，但它也并非是唯一治疗手段。在不适合化疗治疗的情况下，结合中医和西医的综合疗法也是不错的选择。

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