值得收藏的儿童鼻出血的家庭处理方法

上次写的关于《儿童气道异物梗阻的家庭处理》受到很多读者的喜爱，也从另外一个方面反应了大家对儿童家庭急救知识的迫切需求，因此今天把“鼻出血”这个儿童常见伤害的家庭急救处理方法码出来分享给大家。

鼻出血是儿童常见的急症，常见原因有鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及饮食偏食等【1】。但出鼻血经常突然发生，甚至半夜醒来，血染枕被，而导致家长们手足无措。

而当手足无措的时候，很多家长总会寻求经验的帮助，于是脑海里就浮现出小时候我们自己出鼻血时长辈给我们的处理方法，比如仰头↓↓↓

或者拿些餐巾纸把鼻孔塞住↓↓↓

但是这两种在我们脑子里根深蒂固的方法其实都是错误的，因为当孩子鼻出血的时候仰起头来最大的收益只是不让鼻血滴在衣服上或者地面上，方便清理，而对止血没有一点帮助。

因为仰头后，虽然不再看到鼻血流出，但是鼻血却没有止住，而且鼻腔和咽后壁是相通的，所以鼻血会沿着咽后壁流向消化道刺激胃黏膜造成呕吐，严重的时候甚至流向气道，引起窒息。

那为什么用餐巾纸把鼻孔堵住也不行呢？因为纸巾堵塞深度不够，而且通常压力也不够，不能达到压迫止血的效果，并且纸巾未经消毒，很容易诱发感染。

所以当出血量大的时候，家长自行使用纸巾堵塞鼻孔是不可行的，反而可能会延误病情。

其实儿童鼻出血部位大部分是位于鼻中隔前下方的黎氏区

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所以最简单而又有效的方法就是按压这个黎氏区。

具体方法：患儿坐位或者站位，头部略前倾，用手指按压出血侧鼻翼或者捏紧鼻翼10—15分钟，同时令患儿吐出口内血液，避免误咽【1】。如果孩子比较小的话，由家长负责完成按压动作。

1、上述的指压止血法需要按压时间持续10—15分钟，期间不能按压几分钟看一下，仍在出血再接着继续按压，这样一按一松，是没有止血效果的。

2、鼻出血量不大的情况一般都没什么大问题，只要止血即可，但是需要注意止血过程中孩子的面色有没有苍白、心跳加速、身体皮肤有没有突然出现的瘀斑出血点，如果有要及时送医。

3、记得要头前倾，别后仰。

4、还有一种止血方法就是额头放置冰袋，这种方法的原理是用冰收缩血管，达到止血的目的，但是这种方法只能应付少量的滴血，而且起效比较慢，最大的问题就是冰块不是随手能拿到，所以我这里也不作为推荐选项，如果正好有条件的可以试用下。

【1】【 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组 《2015 鼻出血诊断及治疗指南（草案）》 中华耳鼻喉头颈外科杂志.2015,50(4)】。