如何选择小儿感冒药？查房必备

小儿感冒发烧很常见，作为家长您肯定为孩子感冒发烧而烦恼过。如何选择小儿感冒药，是家长们最关注的问题。下面就为您介绍孩子感冒发烧的一些用药讲究。

尽量选择儿童专用的感冒药。

这类药物无论是外形、口感还是剂量，都非常适合儿童，而且副作用较小。遗憾的是，目前九成药品没有儿童剂型。在没有儿童剂型的情况下，您可不能擅作主张将成人药减量给孩子服用，要咨询专科医生，因为部分成人用的药品是禁止给儿童使用的。

不要急于用退烧药。

退热的最好方法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如果物理方法不能使体温下降，或发烧达到38.5度以上时，可配合使用退烧药。此时您可以参考药品说明书上的信息，选择对乙酰氨基酚或布洛芬给孩子退烧，持续高烧不退可考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

不要随便用抗生素。

抗生素是一类能杀灭细菌的药物，只能治疗细菌性感染，不能治疗由病毒引起的疾病。据统计，90%以上的感冒是由病毒感染引起的，使用抗生素并不能击退感冒，所以不要一感冒就用抗生素。常见的药物如青霉素类（“××西林”，如阿莫西林）、头孢菌素类（“头孢××”，如头孢呋辛）、大环类酯类（“××霉素”，如阿奇霉素）等都是抗生素，应在医生指导下使用。

还需注意的是，过度用药反而可能降低血细胞生成，导致小儿抵抗力下降。

#查房必备# 各热型及常见疾病记忆口诀：

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。

大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

败风驰化脓肺结：败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核；

只身使节不规则：支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热；

大寒稽疾盂间歇：大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热；疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热；

布菌波状皆高热：布鲁菌病，波状热；以上热型都是指高热。

#查房必备# 咯血与呕血鉴别口诀。

呼心咯，呕消化，

呕伴胃液与残渣，

喉痒胸闷咯先咳，

血中伴痰泡沫化，

上腹不适先恶呕，

咯有血痰呕无它，

咯碱呕酸有黑便，

咯便除非痰咽下，

呕血发黑咯鲜红。

#查房必备# 1 分钟教你记住 Grey-Turner 征和 Cullen 征。

Grey-Turner征是任一侧腰胁部的皮肤颜色的改变，以发生在左侧者居多，多出现于急性胰腺炎症状出现后的 3 天到一周内。这里注意 Turner 这个单词，turn 是转身的意思，因此，青紫的皮肤在左侧腰背部，如果要检查左侧腰背部，就必须要病人翻身。

而 Cullen 征不用翻身，因此，是脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色改变。

#查房必备# 极低体温下的心电图改变。

男性，37岁，以精神状态异常和查体体温 27.6℃入急诊科。院前有保露于低温环境史。既往有 HIV 感染史和一直服用 TMP-SMZ、利派酮史。P：40 bpm，R：10 bpm，BP：90/50 mmHg，脑 CT，腰穿，电解质检查均正常。胸片示吸入性肺炎。

ECG 示低体温心电图改变：Ⅱ 导联出现 J 波（也称为 Osborn 波，是继 QRS 波之后 J 时段上移而呈现的一特殊双峰波形。）窦性心得过缓，PR 间期延长。病人体温恢复后，ECG 恢复窦性心律，Osborn 波消失。

#查房必备# 臂丛损伤的常见临床表现：

1. 欧勃氏麻痹（Erb's palsy）

2. 克兰氏麻痹（Klumpke's palsy）爪形手

3. 垂腕

4. 翼状肩胛

5. 三角肌麻痹

6. 星期六夜麻痹（垂腕）

7. 屈肘困难

8. 拇指功能障碍（祝福手）

9. 手内在肌功能障碍（爪形手）