流感发热别只知道吃布洛芬,今天专家教你几招实用的!
来源中国军网
目前正值流感高发季节,学校、幼儿园等人群密集场所特别容易受到影响,一旦出现聚集性病例造成流感暴发,就会造成停工、停课等严重影响。尤其需要引起关注的是儿童、老年人、有慢性疾病的人群,这些人如果得了流感还容易引起各种各样的并发症,如果治疗不及时严重的甚至可能导致死亡。除了接种疫苗预防流感外,一旦罹患流感如何科学应对呢?为此我们采访了解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心秦恩强副主任,他给出了四点建议。
一、流感诊断慢不得
流感属于呼吸道传染病,引起流感的病原体包括甲型H1N1、H3N2、乙型流感病毒等。目前最主要的病原体是甲型流感病毒,包括甲型H1N1、H3N2。该病毒主要经呼吸道飞沫传播,患者感染后,潜伏期多数为2-4天,临床症状包括发热、咳嗽、咽喉痛、全身肌肉酸痛、乏力、头痛,部分患者甚至会出现腹泻和呕吐。绝大部分流感患者预后良好,病死率低,病程呈自限性,无并发症的患者通常5-10天可自愈。但老人、小孩、孕妇、有慢性疾病如哮喘、糖尿病、肿瘤、血液病、免疫功能受损的高危人群一旦感染,延误诊治可能会出现严重的并发症,如肺炎、心肌炎、心衰、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等,甚至可导致死亡。因此在流感季节如果出现上述呼吸道症状应及时到医院就诊,以免延误诊治造成严重后果。
二、流感治疗急不得
流感属于病毒性感染性疾病,虽然有比较有效的抗病毒药物,但病情恢复仍需要一个过程,一般需要5-10天,如果发生并发症病程还要更长。许多家长带孩子看病时,要求医生开好药、开贵药,甚至希望药到病除,恨不得马上就好。根据流感的上述特点,这是不科学的,流感的治疗需要时间,急不得,只要不发生严重并发症,绝大多数患者都会痊愈。
三、流感用药乱不得
1.合理使用抗病毒药。流感属于由流感病毒引起的病毒性疾病,奥司他韦对流感病毒有良好的疗效,越早使用效果越好,最好在发病48小时以内使用,否则疗效会受到影响。许多人得病后不是第一时间去医院就诊,而是在家自行用药,病情容易延误,因此对于高危人群出现流感样症状后最好马上到医院进行早期诊断,及时使用抗病毒药。
2.慎用抗菌药。抗菌药物对于流感病毒是无效的,使用前提是在流感基础上合并细菌感染,这需要专业知识,及时就医是最明智的选择。
3.退热治疗。体温不太高时可采取物理降温如湿毛巾敷额头、酒精擦浴,高热时可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,要注意有时候特别是在发病早期使用退热药效果不佳时不要频繁使用解热镇痛药以免引起严重的药物不良反应,可交替使用不同药物或采用其他方法退热,尤其特别注意的是儿童和青少年不要使用阿司匹林类退热药,可能会导致瑞氏综合征,这种疾病会影响身体的所有器官,其中对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。
4.关于输液。输液并不能缩短流感病程,因此不建议对流感患者进行常规输液治疗,只要能口服就以口服治疗为主。高热也不是输液的绝对指征。但对于有严重的恶心、呕吐、腹泻等消化道症状的患者,或者出现了明显的内环境紊乱,或者有其他特殊情况时可以有针对性的输液治疗。
5.关于中药。中药对于缓解流感病情还有有帮助的,也需要早期使用,如感冒清热颗粒、小柴胡片等,也可使用葱白、生姜、红糖煮水喝缓解症状,当然最好有中医大夫辨证施治,更加针对性。
四、流感意外拖不得
这里所指的流感意外是指在流感治疗过程中,患者病情恢复不顺利,持续得不到好转,甚至出现了肺炎、心肌炎、脑炎、反复惊厥等严重的并发症,这需要引起足够的警惕,以免延误诊断造成严重后果。一般来说,患者如果高热提示持续48-72小时不退就要引起重视了,这时候需要详细的了解症状,如果出现胸闷、咳嗽、咳痰、心慌、头痛、恶心、呕吐等症状,应立即到医院进行检查,化验血常规等炎症指标、胸片或肺部CT检查、心电图检查,必要时进行头颅CT、MRI、脑电图检查,也可选择腰椎穿刺检查明确诊断,及早进行干预和治疗,改善预后。对于高热惊厥,要区分不同情况。高热惊厥是指小儿在芦柑早期,体温升高时发生的惊厥,主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥愈后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。一旦出现反复惊厥,应立即到医院就诊。