冬季儿童中招抗生素：儿童滥用抗生素危害大-易对多脏器造成伤害

入冬以来，各大医院儿科都人满为患，尤其是上呼吸道感染和发烧的患儿占到绝大多数，而医生几乎都处在了一种被“围攻”的状态。很多家长给孩子用药治疗，抗生素往往成为了他们的首选，那么儿童究竟应不应该服用抗生素？怎样吃抗生素才能达到比较好的效果呢？

什么是抗生素？

抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。常见的有以下几类：青霉素类、 头孢菌素、氨基糖苷、大环内酯类。

老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等消炎镇痛药。

为什么儿童最容易中抗生素的招？

儿童在器官生理功能上发育不成熟，尤其是新生儿，因此最需避免或慎用主要经肝脏代谢和经肾脏排泄的毒性较大的抗生素。在儿童药物性肾损害中，大约有近五成的慢性肾功能衰竭是由药物引起的。

监测数据显示，由抗生素引发的不良反应，症状为皮肤瘙痒、过敏性皮疹及过敏性休克等变态反应的占67%，恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道系统反应的占8%。还可能产生头痛、头昏、心悸、胸闷等不良反应。

滥用抗生素还会伤害宝宝的耳朵。来自中国聋儿康复研究中心的数字显示：我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家只有0.9%的比例。

抗生素使用原则：能吃药就别打针，能打针就别输液

使用抗生素应遵循以下原则：能用窄谱的就不用广谱；能用低级的就不用高级的；用一种就不用两种；能吃药就别打针，能打针就别输液；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

提示广大家长，儿童服用抗生素要认清四个误区。

误区一：“感冒”就使用抗生素

在感冒流行季节，不管孩子有没有病，就给孩子用上抗生素，以为这样就安全了，就可以预防疾病的发生了。或者当孩子出现打喷嚏，流鼻涕，嗓子疼等感冒症状时，立即使用抗生素。

医生指出，上述做法都是不可取的。实际上90%至95%的感冒都是由病毒感染所致，而抗生素对病毒没有杀灭作用，主要起消灭病毒作用的是人体内的免疫细胞。不过家长经常会发现小孩服药一个星期左右症状减轻了，于是有种错觉，以为是药物起了作用，其实不然，孩子体内的免疫机制都有一个反应的时间，当免疫系统开始工作到把病毒抑制住，有一个过程，就算不服用抗生素，10天左右症状也会减轻，称为“自愈性”，这是很多病毒性感冒都有的特性。

所以有时医生会建议家长不到万不得已，不要轻易给孩子服用抗生素，尤其是广谱抗生素。因为这样做不仅对病毒没有杀灭作用，而且还可能由于滥用抗生素，导致细菌产生耐药性。当真的受到细菌感染时，再用抗生素时可能会使细菌的耐药性越来越强而药效越来越弱，结果是使疾病越来越难治，必须加大药物的剂量或联合用药。这样，不仅影响治疗效果，并且还会使药物副作用增大，引起很多不良反应，如药物疹、白血球减少等。

误区二：使用抗生素三天就停药

在儿童用药中，很多家长担心抗生素有副作用，一看孩子病情稍有改善就立即停药，或只让孩子吃三天抗生素。这些做法都是不可取的。

上述做法不仅容易导致孩子病情反复，而且更容易造成细菌耐药性，像中耳炎、鼻窦炎、肺炎等小儿感冒常见的并发症，多是细菌感染所致，此时应该使用抗生素。抗生素在杀灭致病细菌、防止病情发展的同时，并不会造成细菌耐药性。然而，有些家长在孩子用药三天症状缓解后，就私自停药，结果前三天抗生素刚刚把致病细菌“打昏”过去，本来再打三四天就能把它们彻底打死，可偏偏打了三天就停药了，导致几天以后，这些致病细菌又活了过来，往往引起病情反复。更可怕的是，这些活过来的致病细菌经过了前几天抗生素的“追杀”，比以前更强大了，很可能产生耐药性。因此，治疗儿童细菌感染性疾病，一定要遵循医嘱或按疗程使用抗生素，切不可见孩子病情稍有好转或症状消失就擅自停药。一般情况下，轻中度感染患儿需要使用5至7天抗生素，重度感染患者需要使用10天抗生素。

误区三：抗生素减量吃

有些家长在给孩子使用抗生素时，任意减少服药剂量，如1片改半片、1匙改半匙，结果造成抗生素使用剂量不足，使得孩子体内药物浓度达不到杀死致病细菌所需要的水平，这不仅导致致病细菌无法被彻底清除，还很容易诱发细菌耐药性，给以后的抗感染治疗带来更大的困难。

人体发生细菌感染时，这些细菌通过分裂进行繁殖，每分裂一次会有极少的细菌发生变异，从敏感菌变为耐药变异菌。在自然状态下，耐药变异菌所占的比例极小，只要使用充足剂量的抗生素，敏感菌与个别耐药变异菌都可以被杀灭，使感染得以控制。因此，儿童使用抗生素，尤其是2岁以下幼儿，必须遵循医嘱或严格按说明书使用，根据孩子的体重计算应服用的单次剂量，并按规定给药间隔服用。认为儿童用药即为成人剂量减半的概念是错误的。这里还要提醒各位家长，每日2次应尽量间隔12小时，每日3次应尽量间隔8小时，以此类推，这一点在抗生素的使用中尤为重要，只有如此才能保证体内的有效血药浓度，对细菌有持续抑制或杀灭作用，防止细菌产生耐药性。

误区四：频繁更换抗生素

孩子咳嗽了，家长都希望孩子可以快速止咳。倘若是细菌感染引起的咳嗽，在孩子吃了两三天抗生素以后，如果咳嗽照旧，一些家长就会给他更换新的抗生素，甚至换更高级的抗生素，这很容易导致细菌耐药性。

家长应该认识到药物的起效是需要一定时间的。特别是咳嗽，即使是细菌感染引起的，在使用抗生素杀灭了致病细菌后，通常仍然不能马上让孩子停止咳嗽，这是因为孩子长期咳嗽会导致呼吸道上皮细胞损伤、气道反应性增高等，这也需要一定的修复时间。 最后，孙秀颖提醒广大家长，使用抗生素要遵从“三不原则”：

一是不自行购买—抗生素是处方药，不要自己当医师，有病一定要去医院看病。

二是不主动要求—抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效，这就需要专业的评估。如果是感冒就医，有90%的感冒都是由病毒感染引起，而且临床观察表明抗生素并不能加快感冒的复原，因此不必主动向医师要求开抗生素。

三是不随便停药或换药—不同抗生素是针对不同的细菌的，根据感染的轻重不同疗程也不同，一旦需要使用抗生素来治疗，就要按时服药，按疗程用药，以维持药物在身体里的有效浓度，以达到最佳治疗效果。

中国儿童普遍暴露于多种抗生素，这可能会成为儿童生长发育与健康的潜在危害。把好“抗生素关”，合理使用抗生素应成为儿童科学用药的重点。

近日，复旦大学公共卫生学院有关“江浙沪儿童普遍暴露于多种抗生素”的研究引起很大关注。相关课题组历经1年多，通过监测上海、江苏和浙江的1000多名8到11岁在校儿童人群的尿液，证实样本儿童体内确实存在低剂量的抗生素成分。

化验结果表明，这1000个儿童中，至少有58%的儿童尿中检一种抗生素，四分之一的儿童尿中检出2种以上抗生素，有的尿液样本中能检出6种抗生素。如果这类成分长期存在于体内，将对儿童的生长发育造成不良影响。研究还表明，中国儿童普遍暴露于多种抗生素的状态可能加重细菌耐药，从而威胁重要的临床治疗，也可能成为儿童生长发育与健康的潜在危害。我国每年约有8万人死于抗生素滥用，在各种抗生素滥用人群中，儿童占了一定比例。把好“抗生素关”，应成为儿童科学用药的重点。

现在家里一般都是一个孩子，平时孩子头疼脑热的。也是做家长的特别着急的，都是急急忙忙的带着孩子去医院，或打针或输液，总之能让孩子立刻把病治好了，家长才放心，但是这样对孩子的免疫力好吗？有没有其他的方法呢？

一、小儿推拿可以起到什么作用？

小儿推拿的作用可以概括为：平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。具体表现为：

1、提高小儿机体各项功能

穴位与经络的治疗功能，已被现代临床医学所证实。穴位即为经络上的最重要点，通过刺激穴位，就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。正气自然充足，正气存内，则邪不可干，也就是抵抗力增强，得病的机会相应减少。大量的临床实践证明，小儿推拿确有增强免疫功能的作用，同时，小儿推拿还可以使小儿气血充盈，饮食不偏，食欲旺盛、发育正常等。

2、缓解、解除小儿病痛

如果小儿有病，推拿小儿身体的某一部位或穴位，通过经络的联系，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对小儿感冒、发热、咳嗽、腹泻、腹痛、便秘、厌食、哮喘、滞颐(流口水)、疳积（营养不良）、夜啼、遗尿、近视、肌性斜颈等常见病有良好的治疗效果。

3、未病先防，提高小儿对疾病的抵抗力

小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要体现在两个方面：

A) 未病先防：通过小儿推拿，使小儿气血调和，经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可以起到让孩子不得病、少得病的功效。

B) 防病传变：小儿得病后传变较快，易发生危急状态，小儿推拿可以起到预防发病、防止传变以及发生危急病症的作用。

二、小儿推拿有哪些主要特点？

1、简单易学，方便易行

小儿推拿操作简单，易学易懂，只要按照要求，遵循它的规律，反复操作练习就可以掌握基本的方法。

小儿推拿是一种自然疗法，不需要任何器械、药品及医疗设备，只是依靠成人的双手在小儿体表部位施行手法，就可以达到防治疾病的目的。它不受医疗条件的限制，随时随地都可以实施。不仅操作方便，而且节省费用。

2、见效快、疗效高

临床证明，小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效，尤其对于消化系统疾病效果更佳。对许多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。

3、安全稳当、不易反弹

只要对疾病诊断正确，依照小儿推拿的操作方法合理进行施治，一般不会出现危险或不安全问题。应用小儿推拿疗法治疗疾病，不会出现反弹及任何并发症。可以说，小儿推拿在正确操作的前提下，安全、无任何毒副作用。

4、没有毒副作用，利于疾病康复

小儿推拿是一种单纯的手工理疗手法，治疗中避免了某些药物中的不良反应或毒性反应，同时也纠正了药物中因剂量不适而对患儿身体所引起的不良反应或危害，是一种有利无害的治疗方法，完全符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。

5、治病去根，不易复发

慢性病复发的根本原因在于疾病所涉及脏腑或气血功能下降。推拿疗法根据中医基本理论，对于易反复发作的慢性病，都可以针对病因，通过手法施术，加强气血循环，恢复其脏腑功能，所以能达到治病去根的目的；对于急性病，本来其机体功能就没有多大损失，又加之按摩过程注意了功能的调治，更不会遗留病根；反复发作病症，可因人体素质的调补减少再发机会。小儿推拿网提示：对于身体虚弱者，不仅可以治愈已发疾病，同时也提高了免疫功能及健康素质。

6、小儿不受痛苦，易于接受

儿童生病，应用其他疗法时，小儿都要遭受痛苦，就是服药，小儿也难以接受，经常给疾病治疗带来麻烦；同时，常因小儿不能和医生配合而影响疗效。应用小儿推拿疗法，小儿不会有任何痛苦感，甚至感到是一种享受，能够消除小儿在疾病治疗过程中的恐惧心理。

7、预防保健，适于家庭

小儿推拿除了有良好的治疗效果外，还有非常好的保健效果。经常给孩子做保健推拿，可以增强小儿体质、提高小儿的抗病能力，非常适用于家庭。

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