血小板,低于20或出血,常用一线用药治疗方案

文 / 药物依赖与戒毒资讯
2017-12-18 10:56

儿童常见免疫性血小板减少性紫癜,这是一种出血性疾病,在急性期可以很快治愈,但需患者或家属能够及时发现病情,尽快采取治疗措施,尤其是当血小板数值低于20或者是有出血现象时,治疗刻不容缓。

血小板,低于20或出血,常用一线用药治疗方案

血小板减少患者的治疗有一线治疗和二线治疗之分,其中,病人患病初期,急性期患者多以一线治疗为主,包括糖皮质激素,静脉输注免疫球蛋白,抗D免疫球蛋白等。

血小板,低于20或出血,常用一线用药治疗方案

  血小板计数<20×109/L和/或出血时,一线治疗方案包括:

① 肾上腺糖皮质激素:常用泼尼松 剂量从1.5~2 mg/(kg.d),开始,分次口服,血小板计数≥100×109/L后稳定1~2周,逐渐减量直至停药,一般疗程4~6周。泼尼松治疗4周,仍无反应,说明泼尼松治疗无效,应迅速减量至停用。应用时,注意监测血压、血糖的变化,防治感染,保护胃粘膜。

② 静脉输注免疫球蛋白(IVIg)治疗:能迅速提高血小板计数。应用指征:重型/或伴有严重皮肤黏膜瘀点、瘀斑/或伴活动性出血者。常用剂量400mg/(kg.d)×3~5天;或1.0g/(kg.d),用1天或连用2天,必要时可以重复。如出血停止、血小板上升,则改为常规剂量的糖皮质激素使用。

血小板,低于20或出血,常用一线用药治疗方案

③ 静脉输注抗-D免疫球蛋白:用于Rh(D)阳性的ITP患儿,提升血小板计数作用明显。用药后可见轻度血管外溶血,血管内溶血少见。常用剂量75ug/kg.d,×1~3天。

血小板,低于20或出血,常用一线用药治疗方案

上述治疗用药后,大多数患者血小板数值都会有明显地提升,甚至恢复到正常范围,但随着用药剂量的减少或者是停药,病情还会复发再降,如此反反复复,给患者的日常生活和健康都造成不小的影响,同时,一部分患者还可能因此而发展为慢性ITP,更难治愈。

血小板,低于20或出血,常用一线用药治疗方案

为此,我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任提醒大家,确诊血小板减少性紫癜后,最重要的就是积极进行中西医结合治疗,一线治疗效果不理想或无效的情况下,尽早寻求找专业的中医或中西医结合的血液科医生诊治,及早介入中医药治疗可以取得更理想有效的治疗效果,因此,此一线用药只是权宜之计,而中医药结合治疗才是治本之策!千万不要耽误治疗,不要不相信中医中药,临床事实证明最终能完全治好血小板减少的,只能是中医中药!

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