儿童患扁桃体炎割还是不割？别纠结了，儿童医院专家说话了

—— 鲁亚琨 文/图

冬季雾霾多发，病毒、细菌活跃，儿童免疫力低，中招最快，患上呼吸道感染的概率高了不少。除了典型的发烧、咳嗽症状外，一些细心的妈妈发现，孩子睡觉打呼噜、呼吸不通畅，吃东西时，吞咽也不顺畅。其实，这是扁桃体“中枪”了。

河南省儿童医院耳鼻喉科副主任医师王素芳介绍，急性扁桃体发炎是儿童常见病，以上提到的症状就是因为扁桃体反复发炎引起肥大造成的。

如果发作次数多、频繁，持续时间长，需要手术治疗，不然严重的会引起并发症，如肾小球肾炎、心肌炎等。而要不要割除扁桃体，需要医生慎重评估，主要有以下三个指标：

1.发作频率

首先要看化脓性扁桃体发作的频率如何，如果小孩一年要发作4次以上，反复化脓，且恢复周期较长，可以考虑手术。

2.是否引起呼吸困难

扁桃体重度肥大会导致咽喉部位的呼吸道狭窄，继而造成呼吸困难。到了晚上，就表现为打鼾、睡眠呼吸暂停等。家长可以带孩子到医院做一个睡眠评估。

3.是否影响口腔颌面部发育

很多家长不知道，牙齿能不能长齐，颌面部能不能长好，跟呼吸有很大的关系。如果扁桃体显著肥大，小孩经常用口腔，而不是用鼻呼吸，那就有可能造成颌面畸形发育。如果孩子出现这样的苗头，可以考虑切除扁桃体。

好多家长有所担心，认为扁桃体是人体的第一道防线，做完手术可能会对孩子的身体产生影响。对此，王素芳认为是一个治疗误区：“扁桃体手术已经做了很多年了，目前为止，临床上没有证据显示做完手术后，会对孩子产生其他影响。”

不过，在一些研究报告中显示，确实会有少部分低龄儿童做完扁桃体手术后，出现一过性免疫力低的情况。王素芳解释说，通常这种情况3个月之后就会恢复，家长无需在意。所以综合来看，如果孩子的扁桃体经常发炎，手术治疗还是利大于弊。

最后，王素芳提醒家长朋友，孩子确诊扁桃体炎后，一定要遵照医嘱，按疗程把药吃够，这样很快就可以康复。否则的话，病情极易出现反复，持续发展，有可能需要进行手术治疗。