又一名儿童输液后死亡，孩子输液时的你要做到的几点

2016年发生了几起“输液致人死亡”的悲剧：1月份江苏一名幼儿输液死亡；3月份一名男子因胃疼去输液导致死亡；虎门一名17岁少女卫生所输液死亡。然而悲剧并没有停止，就在12月2日，华阴市一名9岁男孩因有发烧症状，上呼吸道感染到华阴市医院就诊，输液后出现休克，抢救无效死亡！具体原因还在调查中。

孩子生病了，我们要遵循能不用药就不用、能少用药就不多用、能口服不肌注、能肌注不输液的原则。但是现在有些家长喜欢自己给孩子喂药，这样也是不可取的，可能不对症，更可能拖延病情，导致恶化，增加孩子痛苦。

本文的论点也并不是反对输液，孩子感冒发热，真正需要输液的是极少数，需要输液的通常是出现了严重并发症或者一些特殊的临床情况。如果孩子长时间高热不退、进食差，饮水少或者喂药特别困难时，可以考虑输液。这种情况下输液，目的是补充水分，预治脱水，改善电解质平衡。吃得少精神倦的孩子在补了足够的液体、糖和电解质后会更容易退热、也会感觉舒服一些。

但是，家长应该了解的是：输液的风险远高于打针、吃药。药物通过静脉注射直接进入血液循环，没有经过人体天然屏障的过滤，虽然发挥药效更快，但如果有不良反应，往往也更快，更严重。部分患者对药物会有强烈的过敏反应；药物在生产、消毒过程中，没有除尽污染物而引起品质恶化，都是常见问题。一旦发生危险，口服药可以洗胃，皮下注射的吸收需要一定时间，都能给急救制造一定的条件，但输液的“快速便捷”，却往往令人失去宝贵的抢救时间。

所以在遵循医嘱输液的同时，我们自己也掌握一些孩子输液时的基本知识，就显得尤为重要了，至少在医生不在身边时，自己还能查漏补缺的起到一定的护理作用。

1.输液做皮试，还要注意有效时间

一些药物容易引起过敏，输液前需要做皮试，家长们最好了解清楚。另外做了皮试不等于可以放心输液，例如青霉素输液后24小时内有效，一旦过了24小时，就要重新做过敏测试。

2.不要空腹输液

输液时如果会出现头晕、恶心、面色苍白等不适，除所患疾病因素外，还可能是因空腹输液引起的不良反应。人在空腹状态下往往代谢活动较弱，此时输液易激活机体产生一系列的生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸急促等，加上患者如果本身食欲差、体质差，就很容易造成头晕、恶心等症状，甚至引起低血糖反应，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等。空腹输液还会诱发或加重药物不良反应，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物易对胃肠道产生不良反应。

输液前一定要进食，儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等患者，尤其要注意不能空腹输液。如果没有进食，输液时要注意减慢滴液速度。

2.提防孩子闹腾，抱好再扎针

输液当天最好给宝宝穿宽松一点的衣服，输液前先让孩子排尿，之后家长们要协助护士，安抚孩子，找到比较合适的扎针体位，尽量一次成功，否则孩子越疼越闹就更麻烦了，输液的同时，家长还要防止宝宝因不适自己去拔穿刺针。

3.输液滴速不能随意调

儿童和身体虚弱的人输液的速度也不能过快。一般成人40—60滴/分钟，儿童20—40滴/分钟。输液如果速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。

当然输液速度也不是越慢越好，有些药物在输液时反而要求快速滴入。总而言之，大家不可随意调节滴速，以免影响治疗。

4.输液出现异常马上通知医生

孩子输液时，家长一定要在旁边观察，假如孩子体温出现变化；出现心悸心慌；穿刺部位肿起，药液渗漏异常（可能是针尖滑出血管或穿透血管壁，液体已注入皮下组织，应尽快通知护士拔出针头，更换部位，重新注射）；血管出现红、肿、痛（可能是静脉炎），家长要立即通知医生。切不可认为是正常现象！

5.拔针头后正确按压方法

表皮上的针眼和血管上的针眼不在同一点上，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关，我们平常肉眼见到的只是表皮上的针眼，因此在拔针时，需将棉片与血管平行直压在血管上，使表皮针眼与血管针眼同时按压。按压的时间也有讲究，最佳时间为5分钟，不可在拔针后停止按压随意活动，这样才能有效防止局部皮肤及皮下发生出血或瘀血。