别让孩子“无药可救”！世界儿科感染大会为抗生素发了5点宣言

儿童是使用抗生素最多的群体，减少滥用，刻不容缓！

12月5日下午，首次来到中国的全球顶级医学会议——第十届世界儿科感染性疾病大会在深圳闭幕。

过去的4天里，70多个国家1800多名代表共聚深圳，“细菌耐药”成为大家最关心的话题之一，各国专家在不同场合都呼吁合理使用抗菌药物。

在闭幕式上，世界儿科感染性疾病学会主席Jim Buttery教授为此发表了5点宣言——

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① 通过有效的宣传、教育和培训，加强对细菌耐药的关注和认识；

② 通过监测和研究，加强对抗细菌耐药的理论依据；

③ 通过有效的环境卫生及预防感染的措施，减少感染的发生；

④ 在人类和动物中合理使用抗菌药物；

⑤ 根据各国需要，制定可持续发展的经济策略，增加新药（包括疫苗）研发、诊断手段等方面的投入。

感染性疾病是造成5岁以下儿童发病和死亡的最重要原因，在全球每年造成了约1300万幼儿死亡，占儿童死亡总数的63%。

造成儿童感染的病原体很多，细菌、病毒、支原体、衣原体……

其中对付细菌性的感染，抗生素是最有效的“利器”。

但这一“利器”正在变钝！因为抗生素的滥用正让全球面临着很严重的细菌耐药性问题。

原因是狡猾的细菌会变异，令抗生素失效。抗生素用得越多，细菌就变得越快。

而人类研发新抗生素的速度相比细菌变异的速度，如同“龟兔赛跑”。照此发展下去，将有越来越多强大的细菌成为失控的野兽，一旦它们感染了儿童，医生们将“无药可用”。

在本届世界儿科感染性疾病大会的开幕式上，中国国家儿童医学中心等8家全国儿科医学机构已经联合发布了一项“狙击”计划——

力争用5-10年的时间，通过6大行动明显遏制细菌耐药的蔓延。

滥用抗生素，孩子最受伤！

世界儿科感染大会上，中国已“宣战”

对此，各国专家怎么看？

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国际抗菌药物合理应用专家、英国伦敦圣乔治医院儿科Mike Sharland教授：

这是一个非常好的例子，中国是全球第一个发布儿童合理使用抗菌药物行动计划的国家，显示了中国控制抗生素使用的决心和态度。如果其他地区能向中国学习，相信能够减少抗生素的耐药，但是，目前还做不到。

抗生素耐药性在世界各地都存在，这是一个真正的全球性问题，每一个国家都需要建立抗生素的使用规范。

世界儿科感染性疾病学会主席Jim Buttery教授：

世界儿科感染性疾病学会也会考虑像中国这样制定一个抗菌药物合理使用的计划，并利用学会的影响力，在全球范围内进行推广。

欧洲儿科学会主席、俄罗斯医学科学院儿童健康科学研究中心副主任Leyla Namazova-Baranova院士：

中国在儿童疾病方面建立了比较完善的监测系统，很值得俄罗斯学习，希望俄罗斯也能推出类似的行动计划。

国际抗菌药物合理应用专家、英国伦敦圣乔治医院儿科Mike Sharland教授：

现在抗生素新药的研发非常稀缺，即使在未来5-10年也可能只有5个抗生素新药被开发出来。

从某个方面来讲，中药治疗感染性疾病是有效的，比如中国诺贝尔奖的获奖者屠呦呦研制的青蒿素，在抗疟疾感染方面就有很好的作用，还有一些中药有抗炎、抗菌的效果，这也为我们未来减少抗生素耐药提供了另一个方案。

亚太儿科协会（APPA）主席Naveen. Thacker教授：

接种疫苗是当前抵御感染性疾病侵袭的最有效、最经济、最简便的措施。但是由于缺乏对疫苗安全的信任，部分地区疫苗普及推广率仍不尽如人意。

用个形象的比喻，疫苗与抗菌药物使用就像跷跷板，由于部分公众产生“疫苗恐慌”，疫苗接种面不广将导致抗菌药物使用增多，继而产生细菌耐药情况严重的恶性循环。

欧洲儿科学会主席、俄罗斯医学科学院儿童健康科学研究中心副主任Leyla Namazova-Baranova院士：

肺炎球菌的耐药性现在已经比较严重，让儿童接种肺炎疫苗、减少得病是有效的出路。这在俄罗斯并不容易，因为社会上“反疫苗”的声音也越来越大。为此，我们加强了对医生的教育、对家长的教育，并努力让服政府的决策者明白疫苗能带来的巨大社会效益。

在我们的推动下，俄罗斯在2014年已经将肺炎疫苗纳入国家免疫规划，免费为全国儿童接种。

这是世界儿科感染性疾病大会首次来到中国，深圳市儿童医院成为了主要的承办单位。深圳也从中获得了新的机遇。

12月4日，三位俄罗斯儿科专家访问了深圳市儿童医院，包括国际儿科学会执委、欧洲儿科学会主席、俄罗斯医学科学院儿童健康科学研究中心副主任Leyla Namazova-Baranova院士，俄罗斯医学科学院儿童健康科学研究中心主任Alexandra Baranov院士以及该中心的Vladimir Tatochenko教授。

期间，俄罗斯医学科学院儿童健康科学研究中心与深圳市儿童医院签署了为期3年的战略合作协议，双方将共同推进医疗技术和科研合作，推动学科建设与人才培养。

此次深圳市儿童医院与俄方达成合作，得益于首都医科大学北京儿童医院的杨永弘教授牵线搭桥。

2016年，深圳市儿童医院通过深圳市“医疗卫生三名工程”引进了杨永弘院士儿童呼吸团队。杨教授是世界儿科感染性疾病学会的常委和前亚洲儿科感染疾病学会主席。深圳市儿童医院希望借助杨永弘教授在国际儿科界的影响为深圳带来一个全球性的国际会议，引进一些国际合作项目。

2015年，在巴西的第9届世界儿科感染性疾病大会上，杨教授帮助深圳成功获得大会的主办权，并邀请Leyla Namazova-Baranova院士等6位俄罗斯代表来深出席大会。

而早在1990年，杨永弘教授就访问了俄罗斯实验医学研究所，由此开启了北京儿童医院与俄方迄今已长达27年的合作。2006年起，杨永弘教授作为桥梁开启了中俄儿科合作，2005年，杨永弘教授当选俄罗斯医学科学院的外籍院士，并于2015年当选俄罗斯科学院院士。

“过去10年，我们与北京儿童医院之间的合作一直很愉快。我们发现，俄罗斯与中国的儿童中主要流行的肺炎球菌类型（即血清型）非常相似，相反，俄罗斯与欧洲其他地区反而不太一样。尤其是19A型的肺炎球菌，在两国都非常流行，这使得中俄在肺炎方面的长期合作有了天然优势。”Leyla Namazova-Baranova院士说。

“所以我们很期待与深圳市儿童医院的合作，希望这将是我们在中国最大的合作项目和合作伙伴。”